НАРЕДБА № 2 ОТ 27 МАРТ 2019 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ И ДРУГИ УСЛУГИ ПО ЧЛ. 82, АЛ. 1А И 3 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО И ЗА РЕДА И УСЛОВИЯТА ЗА ТЯХНОТО ОДОБРЯВАНЕ, ПОЛЗВАНЕ И ЗАПЛАЩАНЕ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата определя правилата за заплащане на медицински и други услуги, които българските граждани могат да получат извън задължителното здравно осигуряване. Тя включва услуги, свързани с лечението в страната или в чужбина, когато не съществуват механизми за финансиране от държавния бюджет или НЗОК. Лицата до 18 години имат право на допълнителна помощ и заплащане на медицински изделия и лекарства, дори след навършване на възрастта, ако лечението е започнало преди това. Заплащането на услугите става след предварително одобрение от НЗОК.
Чл. 2
Наредбата регламентира условията за заплащане на медицински услуги, предоставяни извън Европейския съюз, Европейското икономическо пространство и Конфедерация Швейцария. Заплащането е разрешено само в изключителни случаи, когато се използват методи или технологии, които не са налични в посочените територии, и ако те са утвърдени от медицинската наука. Важно е да се отчита, че методите дават положителни резултати за пациентите. В същото време, услуги, покрити от медицинската помощ по Закона за здравното осигуряване, не подлежат на заплащане, независимо от мястото на извършване.
Чл. 3
Наредбата урежда обхвата на медицинските и други услуги, условията и реда за тяхното одобряване, ползване и заплащане, свързани с чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. Всички тези аспекти се отнасят както за лицата над 18-годишна възраст, така и за други категории, определени в наредбата.
Чл. 4
Наредба № 2 определя правото на лицата над 18 години на заплащане за определени медицински услуги. Те включват: трансплантация на органи и хемопоетични стволови клетки в чужбина; лечение в чужбина, което не е покрито от задължителното здравно осигуряване и не може да бъде извършено в България, но е с доказана ефективност; участие на чуждестранни медицински специалисти в диагностични и лечебни процедури в България, когато липсват квалифицирани български специалисти.
Чл. 5
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. определя условията за заплащане на трансплантации на органи и клетки. Заплащането се извършва, когато трансплантацията не може да се осъществи своевременно в България, когато е утвърден лечебен метод в световната практика и когато пациентът е регистриран в ИАМН. Разходите се покриват за периода на хоспитализация, не повече от 60 дни, и могат да включват разходи за донор, медицински изделия и предоперативно лечение. Своевременността на лечението се оценява от ИАМН.
Чл. 6
Наредба № 2 определя условията и реда за заплащане на медицински услуги, като изрично посочва, че не се заплаща за определени лечения и дейности. Включени са лечения, свързани с трансплантации, експериментални методи, лечения, несъответстващи на законодателството, и такива, които покрива задължителното здравно осигуряване или НЗОК. Допълнително, не се заплаща за дейности без предварително одобрение, закупуване на лекарства и такси, свързани с пациента. Обхватът на услугите за лица до 18 години е отделен в следващи разпоредби.
Чл. 7
Лицата до 18 години имат право на заплащане за определени медицински услуги, включително диагностични и лечебни процедури, които не могат да бъдат извършени в България, лечение на редки заболявания, неразрешени лекарствени продукти, медицински изделия, високоспециализирани апарати, трансплантации в чужбина, участие на чуждестранни специалисти и организационно подпомагане. Заплащането се извършва при спазване на определени условия и изисквания.
Чл. 8
Наредба № 2 урежда условията за заплащане на медицински услуги, транспорт и престой на деца и техните придружители при лечение в чужбина. Заплащането може да включва пътни и квартирни пари, устен превод, както и разходи за лекар-придружител при необходимост. След лечение или трансплантация се покриват до три контролни прегледа, при доказана медицинска необходимост. Разходите за чуждестранни медицински специалисти, свързани с тяхното пребиваване в България, също се заплащат. При трансплантации могат да се покриват разходи за донор, изследвания и медикаменти, съобразно нормативната уредба. Заплащането се определя от управителя на НЗОК.
Чл. 9
Наредба № 2 определя условията и реда за одобряване, ползване и заплащане на медицинските услуги, предоставяни по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. Според чл. 9, определени услуги не се заплащат в конкретни случаи, включително при условията по чл. 6, т. 1 - 6 и услуги по чл. 7, ал. 1, освен ако не се установи приложимост на финансовите механизми за заплащане, свързани със задължителното здравно осигуряване.
Чл. 10
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. регламентира процедурата за заплащане на медицински услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. Член 10 определя изискванията за подаване на заявление, включително необходимите документи, като копие от документи на законния представител, медицинска документация, оферти от лечебни заведения, становища за трансплантации и декларации от заявителя. Всички документи трябва да бъдат на български език или с превод, а заявлението може да се подава и електронно. НЗОК осигурява получаването на заявлението и уведомява заявителя за административния акт.
Чл. 11
Член 11 от Наредба № 2 урежда процедурата за получаване на оферта за трансплантация. Лицата могат да поискат съдействие от ИАМН, която им оказва помощ. При заявка за трансплантация на органи, НЗОК служебно изисква информация от ИАМН относно включването на лицето в регистъра на нуждаещите се от трансплантация, актуализация на изследванията и наличие на обстоятелства, които пречат на трансплантацията. ИАМН е задължена да предостави исканата информация в срок от 2 дни.
Чл. 12
Чл. 12 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. определя, че заявленията по чл. 10, ал. 1 се регистрират с индивидуален пореден входящ номер в Централното управление на НЗОК (ЦУ на НЗОК). Заявителят има възможност да следи движението на заявлението си чрез интернет страницата на НЗОК. В случай на заявления по чл. 10, ал. 3, предложение второ, РЗОК е задължена да уведоми заявителя за входящия номер на заявлението.
Чл. 13
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. определя реда за разглеждане на заявления за медицински услуги от НЗОК. Специализирана комисия проверява наличието на изискуемите документи, дееспособността на заявителя, представителната власт, и наличието на административни актове и производства. При липса на документи или неясноти, заявителят получава указания за отстраняване на недостатъците в 3-дневен срок. При необходимост от съгласие на друг орган, НЗОК отправя запитване и уведомява заявителя. Ако недостатъците не бъдат отстранени, заявлението не се разглежда и производството се прекратява. Новите документи се разглеждат в 1-дневен срок след представянето им.
Чл. 14
Чл. 14 от Наредба № 2 предвижда, че при подаване на необходимите документи и отсъствие на отрицателни предпоставки, управителят на НЗОК или упълномощено лице изпраща преписката на външни медицински експерти, избрани според профила на заболяването и квалификацията им. При случаи на трансплантация, преписката се предава на профилна комисия по трансплантология. Изпращането на преписките е по електронен път или на хартиен носител, с внимание към защитата на личните данни. Може да се иска становище и от други медицински специалисти при необходимост.
Чл. 15
Наредбата регламентира реда за разглеждане на заявления за медицински услуги, свързани с трансплантология. Външният експерт или профилната комисия по трансплантология трябва да изготвят доклад в 5-дневен срок, съдържащ информация за пациента, история на заболяването, резултати от изследвания и лечебни заведения. Докладът включва и становища на други специалисти, ако е необходимо, и анализ на възможностите за лечение в България и чужбина. При спешни случаи срокът може да бъде съкратен, а при нужда от допълнителни изследвания срокът може да се удължи. Докладът се изготвя по утвърден образец.
Чл. 16, ал. 1 и 2
Специализираната комисия разглежда заявления, свързани с трансплантология, не по-късно от 2 дни след получаване на доклада от външен експерт. Заявленията се оценяват заедно с докладите на експертите, като при нужда, случаят може да бъде докладван и лично от експерта.
Чл. 17
Член 17 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. предвижда, че заявления, изпратени по компетентност на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) от друг орган, се разглеждат по реда, посочен в предходните членове 12 - 16. Това означава, че НЗОК има задължение да обработва и тези заявления, следвайки установените процедури.
Чл. 18
Чл. 18 от Наредба № 2 предвижда процедура за допълнително заплащане на медицински услуги, одобрени от НЗОК. В случай на необходимост от допълнително заплащане, заявителят трябва да уведоми НЗОК и да предостави документ от лечебното заведение в чужбина, доказващ необходимостта. Управителят на НЗОК или упълномощено лице уведомява съответния експерт или комисия, които проучват случая незабавно. Случаят трябва да бъде разгледан от специализирана комисия в срок не по-късно от следващия ден.
Чл. 19
Член 19 от Наредба № 2 предвижда, че при необходимост от повторно или продължително лечение на пациент, лечението на който е заплатено по наредбата, се подава заявление по общия ред. Такова заявление може да бъде разгледано от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) без необходимост от външен експерт.
Чл. 20
Чл. 20 от Наредба № 2 определя изискванията за специализирана комисия при изготвяне на мотивирано предложение до управителя на НЗОК по заявления за лечение или трансплантация в чужбина. Предложението трябва да включва информация за пациента, заболяването, лечебното заведение, размера на заплащането, продължителността на лечението, информация за придружител и мотиви за избора на лечение.
Чл. 21
Чл. 21 от Наредба № 2 определя процедурата за одобряване или отказ на заплащане на медицински услуги от НЗОК. Управителят или оправомощено лице издава заповед в срок до 1 ден след изтичането на срока за разглеждане на предложението. Заповедта за одобрение съдържа информация за пациента, диагнозата, размера на заплащането, лечебното заведение и евентуален придружител. При отказ заповедта включва информация за мотивите за отказ. В случай на несъгласие с предложението, документите могат да бъдат върнати за повторно разглеждане. Одобреното заплащане води до сключване на договор между НЗОК и заявителя, който включва задължения за предоставяне на информация и проследяване на пациента.
Чл. 22
Пациентът е длъжен в срок до един месец след изписването си от лечебното заведение да предостави на НЗОК епикриза и финансово-отчетни документи, доказващи извършените разходи. Неспазването на това задължение и отговорността за него се уреждат в договора по чл. 21, ал. 6.
Чл. 23
Чл. 23 от Наредба № 2 определя изискванията за подаване на заявление за заплащане на медицински услуги. Заявителите трябва да предоставят копия на документи, удостоверяващи техния статус (родител, попечител и др.), медицинска документация, официални документи от лечебни заведения в чужбина, декларации относно финансирането и съгласия за лечение. Всички документи трябва да бъдат на български и могат да бъдат подадени в ЦУ на НЗОК или РЗОК. При деца под 18 години, представителството може да бъде извършвано от ръководителя на лечебното заведение. Изискват се и специфични декларации и съгласия, свързани с лечението и пътуването.
Чл. 24
Чл. 24 от Наредба № 2 определя реда за осигуряване на оферта за трансплантация. Лицата могат да поискат съдействие от Изпълнителната агенция за медицински надзор (ИАМН), която е задължена да предостави информация на НЗОК относно включването на заявителя в регистъра на нуждаещите се от трансплантация. НЗОК изисква информация за актуализацията на изследванията и за наличие на обстоятелства, които да попречат на трансплантацията. ИАМН трябва да предостави необходимата информация в срок от 3 дни.
Чл. 25
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. определя условията и реда за одобрение, ползване и заплащане на медицински услуги, свързани с онкологични и хематологични заболявания, трансплантации и медицински изделия. За заплащане на услуги по чл. 7, ал. 1, различни документи като решения от клинични комисии, протоколи от лечебно заведение и декларации от ръководители са задължителни. Лечебните заведения са длъжни да предоставят необходимата документация в определен срок, освен в случаи на спешност.
Чл. 26
Чл. 26 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. описва процедурата за регистрация на заявления, свързани с медицинските услуги. Заявленията се регистрират с индивидуален входящ номер в Централното управление на НЗОК, който може да бъде проследяван от заявителя или упълномощено лице на интернет страницата на НЗОК. При определени случаи, РЗОК е задължена да уведоми заявителя за входящия номер.
Чл. 27
Наредбата определя процедурата за разглеждане на заявления за медицински услуги от НЗОК. Специализирана комисия разглежда заявленията в срок до 5 работни дни. Ако документите не са в ред, НЗОК уведомява заявителя и дава 3 дни за отстраняване на недостатъците. При необходимост от съгласие на друг орган, НЗОК изпраща запитване с 2-дневен срок за отговор. Ако недостатъците не са отстранени, заявлението не се разглежда.
Чл. 28
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. определя реда и условията за одобряване, ползване и заплащане на медицинските услуги по Закона за здравето. В чл. 28 се описват процедурите за разглеждане на заявления за медицински услуги, включително изисквания за становища от експерти и комисии, особено в случаите на трансплантация. Управителят на НЗОК изисква становища от минимум двама експерти и може да назначи консилиум при разногласия. Съществуват предписания за разглеждане на заявления без нужда от експертни становища при наличието на определена документация. Специално внимание се отделя на случаите, свързани с трансплантации и специфични медицински изделия.
Чл. 29
Наредбата определя реда и условията за одобряване, ползване и заплащане на медицинските услуги по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето. Чл. 29 предвижда, че министърът на здравеопазването, по инициатива на управителя на НЗОК, ще състави списък на лечебните заведения, които предоставят консултативна помощ чрез специализирани звена. В списъка се включват лечебни заведения с разрешение за трансплантация, университетски болници с клиники по педиатрия и онкология, лечебни заведения с високо ниво на компетентност и експертни центрове по редки болести. Тези заведения са задължени да предоставят консултативна помощ и да издават необходимите документи.
Чл. 30
Чл. 30 от Наредба № 2 определя задълженията на външния експерт или профилната комисия по трансплантология за деца при разглеждане на заявления за трансплантация. Те трябва да изготвят доклад в срок от 5 дни, който включва данни за пациента, история на заболяването, лечебни заведения, резултати от изследвания, диагноза, план за лечение, анализ на искането и възможности за лечение в България или чужбина. При необходимост от допълнителни изследвания срокът за доклада може да бъде удължен до 2 дни. В спешни случаи срокът може да бъде съкратен. Докладът се изготвя по утвърден образец от НЗОК.
Чл. 31
Чл. 31 определя сроковете за разглеждане на заявления от специализираната комисия. Заявленията, предоставени на външни експерти или профилната комисия по трансплантология за деца, се разглеждат в 1-дневен срок след получаване на оферта и доклад. Максималният срок за разглеждане е 12 дни, а в специфични случаи - 7 дни от началото на производството. Заявленията се разглеждат с докладите на експертите, освен в определени случаи, когато е възможно да се изисква личен доклад от експерта.
Чл. 32
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. регламентира реда и условията за заплащане на медицински услуги в чужбина, прилагани по финансовите механизми на закона за здравето. При подадено заявление за заплащане, при наличие на оферта от лечебно заведение в ЕС, ЕИП или Швейцария, може да се издадат документи за упражняване на здравноосигурителни права. Управителят на НЗОК изисква становища в срок от 2 дни. Специализираната комисия се произнася за заплащането на детето и придружителя, а разходите се покриват от бюджета на НЗОК и трансфери от Министерството на здравеопазването.
Чл. 33
Наредбата регламентира процедурата за заплащане на медицински услуги в чужбина, като НЗОК осигурява оферта за лечение в страна от ЕС или ЕИП, ако не е налична оферта или ако офертата е от лечебно заведение извън тези зони. Управителят на НЗОК трябва да изиска писмени становища в срок от 2 дни след подаването на заявлението. Ако не може да се осигури оферта в посочените държави, преписката се разглежда в срок до 14 дни.
Чл. 34
Член 34 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. предвижда, че заявления, изпратени по компетентност на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) от друг орган, се разглеждат по реда, посочен в членове 26 - 33 от същата наредба. Това означава, че НЗОК има задължение да обработва и оценява заявления, получени от различни органи, в съответствие с установените процедури.
Чл. 35
Чл. 35 от Наредба № 2 разглежда заплащането на медицински услуги за пациенти под 18 години. Заявленията, подадени от непълнолетни, се разглеждат и заплащат, включително лечение по чл. 1, ал. 3, изречение второ. Решенията по тези преписки се изпълняват до приключване на цикъла на лечение, манипулация, диагностициране, преглед и други одобрени медицински услуги.
Чл. 36
Чл. 36 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. регламентира процедурата при необходимост от допълнително заплащане за медицински услуги, одобрени по наредбата. Заявителят е длъжен да уведоми НЗОК и да предостави документ от лечебното заведение, доказващ необходимостта. Специализираната комисия проверява случая веднага и при лечение в чужбина осигурява превод на документа. Случаят се обсъжда не по-късно от следващия ден.
Чл. 37
Член 37 от Наредба № 2 предвижда, че при необходимост от контролен преглед, повторно или продължително лечение на пациент, за което е извършено заплащане по наредбата, се подава заявление по общия ред. Заявлението може да бъде разгледано от НЗОК без нужда от външен експерт.
Чл. 38
Член 38 от Наредба № 2 предвижда, че специализираната комисия изготвя мотивирано предложение до управителя на НЗОК по всяко заявление. Предложението включва информация за пациента, заболяването, лечебното заведение, допълнителни услуги, размер на заплащането, продължителност на лечението, информация за придружител и мотиви.
Чл. 39
Чл. 39 от Наредба № 2 определя процедурата за одобрение или отказ на заплащане на медицински услуги от НЗОК. Въз основа на предложение, управителят на НЗОК издава заповед в срок от 1 ден, в която се посочват данни за пациента, диагнозата, размера на заплащането, лечебното заведение, сроковете и необходимите придружители. Заповедта за отказ трябва да съдържа мотиви. При несъгласие с комисията, управителят може да върне документите за повторно разглеждане. Одобреното заплащане изисква сключване на договор между НЗОК и заявителя, който включва задължения за предоставяне на информация и документация за пациента. Договорът също така предвижда проследяване на състоянието на пациента и отговорност при неизпълнение.
Чл. 40
Чл. 40 от Наредба № 2 задължава заявителя да предостави епикриза и финансово-отчетни документи в НЗОК в срок до един месец след изписването на пациента от лечебното заведение. Неизпълнението на това задължение носи отговорност, уредена в договора по чл. 39, ал. 6. В определени случаи, информацията и документите за разходите могат да бъдат получени служебно от лечебното заведение от НЗОК, съобразно техните изисквания.
Чл. 41
Чл. 41 от Наредба № 2 предвижда създаването на специализирани комисии от управителя на НЗОК, които ще действат постоянно. Комисиите ще включват служители на ЦУ на НЗОК и при необходимост външни лица. Задължително в състава на комисиите трябва да има и лекар.
Чл. 42
Член 42 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. предвижда, че управителят на НЗОК има правомощия да създава специализирани комисии за извършване на дейности, свързани с медицинските услуги, както е указано в чл. 13, ал. 1 и чл. 27, ал. 1 от закона.
Чл. 43
Чл. 43 определя реда за провеждане на заседанията на специализираните комисии, които са редовни при присъствие на повече от половината от техния състав. Комисиите приемат мотивирани предложения до управителя на НЗОК с мнозинство от повече от половината от присъстващите. Външни експерти и профилни комисии по трансплантология могат да присъстват на заседанията, но нямат право на глас при гласуването на предложенията.
Чл. 44
Чл. 44 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. задължава специализираните комисии да изготвят протокол за всяко заседание. Протоколът включва информация за разгледаните заявления, обсъжданията, резултатите от гласуването, приетите предложения и други въпроси от компетентността на комисията. Всички присъстващи членове на комисията подписват протокола.
Чл. 45
Управителят на НЗОК е отговорен за утвърждаването на правила, които регулират работата на специализираните комисии, посочени в чл. 13, ал. 1 и чл. 27, ал. 1 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г.
Чл. 46
Наредба № 2 регламентира условията и реда за одобряване, ползване и заплащане на медицински услуги. Специализираните комисии проверяват наличието на друг механизъм за заплащане на исканата услуга. При липса на медицински специалисти в страната, комисии могат да отправят запитвания до лечебни заведения за участие на чуждестранни специалисти. Могат да се предлагат услуги в чужбина, като НЗОК заплаща най-разходоефективната услуга. НЗОК може да изиска становища от Министерството на здравеопазването и ИАМН по въпроси, свързани с трансплантациите.
Чл. 47
Чл. 47 от Наредба № 2 предвижда издаване на формуляр за планово лечение, когато дейностите с одобрено заплащане са финансово по-ефективни или се извършват от лечебни заведения, предоставящи услуги само по този ред. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) предоставя информация за лечебни заведения в ЕС, ЕИП и Швейцария, както и за цените на медицинските услуги. НЗОК има право да определи лечебното заведение за издаване на формуляра, независимо от заявлението на пациента.
Чл. 48
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. регламентира правото на НЗОК да изисква информация от лечебните заведения, както в страната, така и в чужбина, относно лечението на пациенти, финансирано по наредбата. Информацията може да включва състоянието на пациента, прогнози за развитието му и изразходваните финансови ресурси. Управителят на НЗОК е отговорен за утвърдяване на правилата, свързани с това изискване.
Чл. 49
В профилните комисии по трансплантология, съгласно чл. 14, ал. 2 и чл. 28, ал. 2 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г., е задължително да бъдат включени специалисти от три области: имунолог, трансплантолог и хематолог.
Чл. 49а
Наредбата определя реда и условията за одобряване, ползване и заплащане на медицински услуги. Чл. 49а предвижда, че Националната здравноосигурителна каса публикува указания на своята интернет страница относно необходимите документи и начина на тяхното подаване от заявителите, както и за заплащането на услугите по наредбата.
Чл. 50
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща одобрените медицински услуги след сключване на договори. Правила, утвърдени от управителя на НЗОК, определят необходимите документи и сроковете за плащане. В определени случаи средствата могат да бъдат преведени на заявителя или лекаря-придружител. При самоучастие на заявителя, сумата се приспада от преведената от НЗОК стойност. Заявителят и НЗОК могат да се споразумеят за предоставяне на услуги в различно лечебно заведение с доплащане от заявителя.
Чл. 51
Член 51 от Наредба № 2 посочва, че прилагането на наредбата трябва да се извършва в съответствие с условията, реда, механизмите и критериите за заплащане на различни медицински продукти и услуги, които са определени в съответните наредби, свързани със Закона за здравното осигуряване и Закона за медицинските изделия.
Чл. 52
Член 52 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. предвижда, че средствата, свързани с медицинските и други услуги, се разходват и отчитат в съответствие с действащото законодателство в страната. Това означава, че всяко разходване и отчет на средства трябва да бъде в съответствие с правилата и нормите, установени от законодателството.
Чл. 53
Наредба № 2 урежда условията за заплащане на медицинските услуги от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) с финансиране от държавния бюджет. Трансферите за финансиране се определят по реда на Закона за здравното осигуряване. НЗОК отправя искания към Министерството на здравеопазването за предоставяне на трансфери, като посочва конкретни данни за пациентите и одобрените дейности. Суми за одобрени дейности извън обхвата на наредбата не се трансферират.
Чл. 54
Националната здравноосигурителна каса е задължена да публикува тримесечни отчети на своята интернет страница, в които се отразява извършената дейност и предоставените средства за заплащане на услуги, съгласно наредбата.
Чл. 55
Чл. 55 от Наредба № 2 забранява на близки роднини на заявители или пациенти да участват в заседанията на специализирани комисии, свързани с медицински услуги. Това включва забрана за членство в комисии, изготвяне на доклади и участие като външни експерти. Освен това, външните експерти и специалистите не могат да бъдат членове на контролни и управителни органи на производители и търговци на медицински изделия и лекарства.
Чл. 56
Чл. 56 от Наредба № 2 забранява на външни експерти, членове на профилни комисии и специалисти от консултативни звена да разгласяват лични данни и здравна информация, станали им известни по време на работа. Изключение се допуска само в случаите, когато е необходимо за разследващи органи, прокуратурата, съда или за предотвратяване на престъпление.
Чл. 57
Чл. 57 от Наредба № 2 от 27 март 2019 г. предвижда задължително заличаване на лица от списъка на външните експерти и състава на профилните комисии по трансплантология, ако: 1. им е наложено наказание по чл. 38, т. 3 от Закона за съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина с влязъл в сила акт; 2. имат влязла в сила присъда за умишлено престъпление от общ характер.
Чл. 58
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. урежда реда и условията за одобряване, ползване и заплащане на медицински услуги от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Тя определя задълженията на НЗОК, включително създаването на информационна база данни за подадените заявления, движението по тях и резултатите от лечението. НЗОК трябва да анализира дейността си и да уведомява управителя за необходимите подобрения. Информацията е публична, но не съдържа лични данни. Наредбата също така регулира взаимодействието с лечебни заведения в чужбина и осигурява документооборот. Включва преходни разпоредби за процедури, започнати преди влизането в сила на наредбата.
§1
Параграф §1 на наредбата определя термина "своевременно" като обичайно необходимото време за предоставяне на лечение, взимайки предвид състоянието на пациента и възможното развитие на заболяването. Преходните разпоредби уточняват условията за прилагане на наредбата.
§2
Параграф §2 определя реда за довършване на неприключилите до 31 март 2019 г. процедури за организационно и финансово подпомагане, свързани с медицински услуги за деца до 18 години. Тези процедури, подадени до закрития Център "Фонд за лечение на деца", ще бъдат довършени от НЗОК. Заповедите, издадени до 31 март 2019 г. от директора на Центъра, запазват действието си и ще се изпълняват от НЗОК.
Параграф §3
Параграф §3 определя, че неприключилите до 31 март 2019 г. процедури по заявления, разглеждани от Министерството на здравеопазването по отменената Наредба № 12 от 2011 г., ще бъдат довършени от НЗОК по реда на настоящата наредба. Освен това, издадените до 31 март 2019 г. заповеди на министъра запазват действието си и се изпълняват от НЗОК.
§4
Наредба № 2 влиза в сила на 1 април 2019 г., с изключения: член 10, ал. 3 и чл. 23, ал. 3 влизат в сила от 1 октомври 2019 г.; член 10, ал. 5 и ал. 6, изречение второ влизат в сила от 10 октомври 2019 г.
§5
Наредба № 2 от 27 март 2019 г. е издадена на основание чл. 82, ал. 1, т. 8 и ал. 5 и 6 от Закона за здравето, като отменя Наредба № 12 от 2011 г. за условията и реда за заплащане на лечение на български граждани в чужбина. Заключителните разпоредби включват допълнения към Наредба № 2, които са обнародвани в Държавен вестник, брой 108 от 2020 г. и влизат в сила от 22 декември 2020 г.
§2 и Заключителни разпоредби
Наредбата влиза в сила от деня на обнародването й в "Държавен вестник". Заключителните разпоредби касаят изменения и допълнения на Наредба № 2 от 2019 г. за медицинските и други услуги, регламентирани по чл. 82, ал. 1а и 3 от Закона за здравето, и са обнародвани в бр. 63 от 2024 г.
§ 17
В преходните и заключителните разпоредби на Наредба № 2 от 27 март 2019 г. е посочено, че параграф 1 влиза в сила от 19 април 2024 г. Включени са и изменения на приложенията, свързани с член 10, алинея 1 и член 23, алинея 1, с изменения, публикувани в Държавен вестник, бр. 90 от 2019 г. и бр. 63 от 2024 г. Приложенията включват специфични разпоредби, които също са подложени на изменения.
