ЗАКОН ЗА БЮДЖЕТА НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА ЗА 2024 Г.
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Законът приема бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2024 г. с обща сума от 8 168 353,1 хил. лв. Бюджетът включва приходи от здравноосигурителни вноски и трансфери, както и неданъчни приходи. Разходите са разпределени за текущи разходи, здравноосигурителни плащания, придобиване на нефинансови активи и резерви. Бюджетът е балансиран.
Чл. 2
Размерът на задължителната здравноосигурителна вноска за 2024 година е определен на 8 на сто.
Чл. 3
Член 3 определя как Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) утвърджава броя и стойността на специализираните медицински дейности и медико-диагностичните дейности за извънболнична помощ. Директорите на районните здравноосигурителни каси (РЗОК) разпределят утвърдените стойности и следят за тяхното изпълнение, докладвайки на Надзорния съвет на НЗОК. Надзорният съвет приема правила за прилагането на тези дейности, а условията за контрол и наблюдение се определят в Националния рамков договор за медицинските дейности.
Чл. 4
Член 4 от Закона за бюджета на НЗОК за 2024 г. определя задълженията на надзорния съвет на НЗОК и директорите на РЗОК относно утвърдителните и контролни функции за разходите за здравноосигурителни плащания. Надзорният съвет утвърдява годишни стойности на разходите, наблюдава и коригира тези стойности на тримесечие, а директорите на РЗОК предлагат стойности и осъществяват контрол върху разходването на средствата. Правилата и редът за наблюдение и контрол се определят в Националния рамков договор за медицинските дейности.
Чл. 5
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) осигурява финансиране на аптеки, които работят по договор с НЗОК в труднодостъпни райони или са единствени изпълнители на дейности в общината. Финансирането се предоставя и на аптеки с денонощен режим на работа, в рамките на определените стойности.
Чл. 6; § 1-15
Законът определя финансовите средства, които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще получи и използва за осигуряване на медицински услуги през 2024 г. Основните акценти включват финансиране на медицински персонал в труднодостъпни райони, изпълнение на болнична медицинска помощ, трансфери за лекарствени продукти и услуги за здравно неосигурени лица. Предвиждат се и механизми за управление на преизпълнението на приходите и разходите, както и условия за допълнителни плащания. Законът влиза в сила от 1 януари 2024 г.
§1
Преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски и неданъчни приходи може да се използва за допълнителни здравноосигурителни плащания, одобрени от надзорния съвет на НЗОК. Ако до 30 септември 2024 г. се установи неизпълнение на разходите за медицински и дентални дейности, след осигуряване на финансирането, оставащите средства може да се използват за плащания само за тези дейности, при условия определени от надзорния съвет на НЗОК и съответните лекарски съюзи.
Параграф §2
В преходните и заключителни разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2024 г. се определят условията за предоставяне на трансфери от Министерството на здравеопазването към бюджета на НЗОК. Трансферите са предназначени за финансиране на разходи за лекарствени продукти, ваксини, интензивно лечение и наблюдение на здравно неосигурени лица, както и за дейности свързани с лечение на лица с увреждания. Условията за трансферите включват отчетност на задълженията на НЗОК към лечебните заведения и нуждата от одобрение от надзорния съвет на НЗОК. Осигурява се баланс по бюджета на НЗОК.
§3
Чрез бюджета на Министерството на здравеопазването могат да се получават целеви субсидии за НЗОК, за да се изпълнят задължения, произтичащи от координацията на системите за социална сигурност. Тези субсидии не включват медицинска помощ и увеличават разходите по определени редове в бюджета на НЗОК.
Параграф §4
Параграф §4 от Преходните и Заключителни разпоредби на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2024 г. определя начина на отчитане на здравноосигурителните плащания. Според ал. 1, плащанията, извършвани със средства от определени разпоредби и трансфери от Министерството на здравеопазването, ще се отчитат като трансфери по бюджета на НЗОК. В ал. 2 се указва, че управителят на НЗОК е задължен ежемесечно да утвърджава компенсирани промени между трансферите след отчет на плащанията от предходния месец.
§5
Параграф §5 предвижда, че отстъпките за лекарствени продукти, договорени по чл. 45, ал. 10 и 21 от Закона за здравното осигуряване, се отчитат като намаление на разходите на НЗОК. Също така, сумите, възстановявани директно на НЗОК от притежателите на разрешения за употреба, се отчитат по същия начин, което осигурява предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК.
§ 6
Надзорният съвет на НЗОК има правомощия да реши, че приходите от продажба на дълготрайни материални активи могат да бъдат използвани за придобиване на нови активи, при условие че общото преизпълнение на приходите от здравноосигурителни вноски и неданъчни приходи, след намаление с допълнителните плащания, надвишава утвърдените приходи.
Параграф §7
През 2024 г. средствата за лекарствени продукти за ветерани и военноинвалиди, както и целевите средства за диагностика и лечение на лица без доходи, ще се осигуряват от държавния бюджет и ще се изплащат от Агенцията за социално подпомагане чрез НЗОК. Агенцията ще превежда необходимите средства на НЗОК за заплащане на лекарствени продукти и за извършена диагностика и лечение в лечебни заведения за болнична помощ на правоимащите лица.
§8
Надзорният съвет на НЗОК е отговорен за разпределението на средства за здравноосигурителни плащания от резервите, считано от 1 септември 2024 г. Изплащането на суми по съдебни решения остава извън това разпределение. Методиката за разпределение ще бъде приета в срок от един месец след обнародването на закона.
§9
Параграф §9 предвижда, че за изплащане на дължимите суми по влезли в сила съдебни решения срещу НЗОК, свързани със здравноосигурителни плащания, надзорният съвет на НЗОК одобрява компенсирани промени в бюджета на НЗОК, по предложение на управителя на НЗОК. Това осигурява необходимите средства за изпълнение на съдебните решения.
Параграф §11
Разходите за персонал на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) се извършват до определения размер. Икономията от тези разходи може да бъде използвана за допълнителни възнаграждения и осигурителни вноски. Увеличения на разходите за персонал не могат да се извършват с определени средства, като помощи, трансфери и проекти от ЕС. Увеличенията, свързани с тези средства, се одобряват от надзорния съвет на НЗОК. Управителят на НЗОК има право да увеличава основните заплати на служителите в рамките на бюджета.
§12
Националната здравноосигурителна каса ще договаря заплащане на лекарствени продукти за редки и злокачествени заболявания на база резултата от терапията за 2024 г. Процедурата ще се извършва в съответствие с определените условия в наредбата по Закона за здравното осигуряване. В случай на липса на резултат, НЗОК ще възстанови заплатените средства от притежателите на разрешения за употреба или техните упълномощени представители.
§13
Националната здравноосигурителна каса и Българският лекарски съюз, както и Българският зъболекарски съюз, имат право да предоговорят Националния рамков договор за медицинските и денталните дейности за периода 2023 - 2025 г. чрез подписване на анекс. Тези анекси трябва да бъдат подписани в срок до два месеца от обнародването на закона в "Държавен вестник" и ще влязат в сила от 1 януари 2024 г.
§14
В Закона за здравното осигуряване се правят изменения, включващи: 1. Заличаване на термина "медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели" в чл. 45, ал. 17, т. 4а. 2. Изменение на чл. 55, ал. 2, т. 3в, касаещо методиката за финансиране на медицинския персонал в лечебни заведения, особено в труднодостъпни и отдалечени райони.
