НАРЕДБА № 17 ОТ 30 ЮЛИ 2008 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА ВНАСЯНИТЕ ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата определя условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести, както и задължителната изолация на болни от и заразоносители на малария. Обект на дейностите са граждани на Република България и на други страни, идващи от региони, ендемични за паразитни болести, с цел предотвратяване на внасянето и разпространението на тези заболявания в България.
Чл. 2
Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. регламентира условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести. Националният център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) поддържа актуална информация за разпространението на паразитните болести и предпазните мерки, която предоставя на физически и юридически лица, извършващи дейности в рискови региони. НЦЗПБ периодично изготвя информация за маларията, която се предоставя на регионалните здравни инспекции и лечебните заведения.
Чл. 3
Чл. 3 от Наредба № 17 определя, че Министерството на здравеопазването (МЗ) е подпомагано от експертния съвет по паразитология за изпълнение на дейностите по диагностика, профилактика и контрол на паразитни болести. Този съвет е създаден съгласно Закона за здравето и включва лекари с призната специалност по "медицинска паразитология", които работят в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ), медицинските университети и Регионалните здравни инспекции (РЗИ).
Чл. 4
Член 4 от Наредба № 17 определя функциите на експертния съвет по паразитология, който анализира информация за разпространението на паразитни болести и риска от заразяване на пътуващите. Съветът участва в разработването на нормативни актове и осъществява научно-методично ръководство на РЗИ и лечебните заведения по изпълнението на дейностите, свързани с диагностика и контрол на паразитни болести.
Чл. 5
Чл. 5 от Наредба № 17 задължава Националния център по заразни и паразитни болести и Медицинския университет да организират тематични курсове, които да се провеждат периодично. Темата на курсовете включва диагностика, лечение, профилактика, епидемиологичен надзор и контрол на внасяните паразитни болести в Република България.
Чл. 6
Лабораторната диагностика на внасяните паразитни болести се осъществява в специализирани медико-диагностични лаборатории. Лекарите с призната специалност по "медицинска паразитология" в тези лаборатории трябва да преминават задължително курсово обучение на всеки 3 години, за да поддържат квалификацията си, което се провежда в НЦЗПБ или МУ.
Чл. 7
Чл. 7 от Наредба № 17 регламентира условията за изследване на лица за малария, идващи от страни с разпространена малария. Лицата с повишена температура, които са пребивавали в тропически или субтропически страни през последните три години, са длъжни да уведомят лекаря. Лекарят насочва тези пациенти за изследване за малария, независимо от диагнозата. Изследването се извършва по установен ред, а резултатите трябва да бъдат потвърдени в Националната референтна лаборатория в срок от 24 часа след изследването.
Чл. 8
Член 8 от Наредба № 17 предвижда, че при възникване на диагностични затруднения относно малария, е необходимо да се извърши консултация и/или изследване в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ).
Чл. 9
Гражданите, които пристигат от страни, където тропическите паразитни болести са ендемични, трябва да бъдат насочвани за изследвания от лекаря, провел клиничния преглед. Това насочване се извършва с медицинско направление и се осъществява в съответните структури, посочени в наредбата.
Чл. 10
Регионалната здравна инспекция е отговорна за провеждане на изследвания за внасяни паразитни болести на лица, пристигнали от определени страни, при наличие на епидемиологични показания и по преценка на лекар с призната специалност по "медицинска паразитология". Изменението е в сила от 08.10.2013 г.
Чл. 11
Чл. 11 от Наредба № 17 определя задълженията на структурите по чл. 6, ал. 1 относно отчетността за внасяните паразитни болести. Те трябва да изпращат месечна или годишна справка до директора на РЗИ за извършените изследвания и лабораторно потвърдените случаи. Регионалната здравна инспекция, от своя страна, е задължена да изпраща обобщена информация за потвърдените случаи на внасяни паразитни болести до НЦЗПБ.
Чл. 12
Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. регламентира условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести. Според чл. 12, всички лица с лабораторно потвърдена паразитна болест подлежат на лечение. Лицата с малария подлежат на задължителна изолация, която се определя от министъра на здравеопазването. Изолацията може да бъде в домашни условия или в лечебно заведение, в зависимост от медицинската преценка. Лечението трябва да се провежда с консултация на специалисти по медицинска паразитология или инфекциозни болести. Лечебните заведения поддържат запас от лекарства за редки и животозастрашаващи паразитни болести.
Чл. 13
Член 13 от Наредба № 17 предвижда, че Регионалните здравни инспекции (РЗИ) предприемат необходимите профилактични и противоепидемични мерки за защита на населението и територията на страната от внасяни паразитни болести. Изменението е в сила от 08.10.2013 г.
Чл. 14 от Наредба № 17 от 30 юли 2008 г.
Съобщаването на лабораторно потвърден случай на малария се извършва от РЗИ, ОПЛ или лечебно заведение, което е изпратило материала за изследване. Процедурата се регулира от чл. 8, ал. 1 на Наредба № 21 от 2005 г., касаеща регистрация и съобщаване на заразни болести.
Чл. 15
Чл. 15 от Наредба № 17 определя процедурата при лабораторно потвърден случай на малария. Регионалната здравна инспекция (РЗИ) е задължена да проведе епидемиологично и ентомологично проучване и да организира противоепидемични мерки в срок до 24 часа от съобщаването на случая. Освен това, РЗИ трябва да попълни и изпрати карта за епидемиологично проучване до директора на НЦЗПБ в срок до 20 дни. При случаи на малария на лице с адресна регистрация в друга област, РЗИ уведомява съответната инспекция по местоживеене на лицето в срок до 24 часа.
Чл. 16
При класифициране на случай на малария като местен, произтичащ от внесена малария, се извършват три основни дейности: 1. Регионалната здравна инспекция е длъжна да изпрати информация за болния или заразоносителя до Министерството на здравеопазването и Националния център по заразни и паразитни болести в срок от 12 часа. 2. Министърът на здравеопазването назначава екип от специалисти, който да организира противоепидемични мерки за справяне с маларийното огнище. 3. Националният център по заразни и паразитни болести заедно с РЗИ осъществяват епидемиологичен надзор за нови случаи или рецидиви на заболяването в продължение на 3 години.
Чл. 17
При лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести, Регионалните здравни инспекции (РЗИ) са задължени да разпоредят необходимите противоепидемични мерки, за да се предотврати разпространението на тези заболявания.
Чл. 18
Чл. 18 от Наредба № 17 задължава екипажите на българските транспортни средства, работещи в страни с тропически паразитни болести, да бъдат информирани за рисковете от заразяване и предпазните мерки от специалист по медицинска паразитология преди заминаване. Ръководителите на транспортни фирми отговарят за организацията на тази дейност и са длъжни да осигурят химиопрофилактика и антималарийни препарати за екипажите. Освен това, те трябва да водят писмена документация за изпълнението на тези задължения. Членовете на екипажите, които имат повишена температура по време на пътуването, трябва да бъдат изследвани за малария при първа възможност.
Чл. 19 НАРЕДБА № 17 ОТ 30 ЮЛИ 2008 Г.
Туристическите фирми, организиращи пътувания в тропически и субтропически страни, имат задължението да информират пътуващите за необходимостта да се запознаят с информацията, публикувана от НЦЗПБ. Тази информация включва рисковете и начините за предпазване от заразяване с малария и други паразитни болести, разпространени в съответните региони.
Чл. 20
Според чл. 20 от Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. химиопрофилактиката на малария и други тропически паразитни болести, свързани с пътувания, се предписва от лекар, който има призната специалност по "медицинска паразитология". Тази разпоредба е изменена с ДВ, бр. 90 от 2024 г.
Чл. 21
Член 21 от Наредба № 17 е бил изменен с ДВ, бр. 88 от 2013 г. и е влязъл в сила на 08.10.2013 г. Впоследствие, същият член е отменен с ДВ, бр. 90 от 2024 г.
Чл. 22
Военните контингенти, които работят в региони, където паразитните болести са ендемични, трябва да бъдат задължително информирани за риска от заразяване с малария и други тропически паразитни болести. Освен това, те трябва да получат информация за мерките и начините за профилактика срещу тези заболявания.
Чл. 23
Транзитните и регистрационно-приемателните центрове в България, настаняващи чужденци от ендемични за паразитни болести страни, са задължени да организират паразитологични изследвания и лечение при лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести. Паразитологичните изследвания се извършват по епидемиологични и клинични показания, съгласно приложение № 7 в РЗИ.
Чл. 24
Член 24 от Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. определя, че контролът върху изпълнението на дейностите, свързани с диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести, се осъществява от Регионалните здравни инспекции (РЗИ) в зависимост от местонахождението на транзитния или регистрационно-приемателния център. Изменението е в сила от 08.10.2013 г.
Чл. 25
Чл. 25 от Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. предвижда профилактични мерки срещу маларията, които включват паспортизация на анофелийни биотопи и провеждане на ентомологичен мониторинг.
Чл. 26
Чл. 26 от Наредба № 17 определя, че мерките за диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести се предприемат от биолози или други обучени експерти на Регионалната здравна инспекция (РЗИ).
Чл. 27
Чл. 27 от Наредба № 17 предвижда, че при огнища на внесена и/или местна малария, регистрирани в маларийния сезон, се извършва инсектицидна обработка. Тази обработка се осъществява по преценка и предписание на паразитолог от РЗИ, в съответствие с Наредба № 1 от 2018 г. за дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
Чл. 28
Член 28 от Наредба № 17 е бил изменен с ДВ, бр. 88 от 2013 г. и е влязъл в сила на 08.10.2013 г. Впоследствие, този член е отменен с ДВ, бр. 90 от 2024 г.
Чл. 29
Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. определя условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести в България. Основната роля на Националния център по заразни и паразитни болести е да предоставя методична и организационна помощ на Регионалните здравни инспекции (РЗИ) и лечебните заведения. В наредбата се дефинират термини, свързани с паразитни болести, епидемиологичен контрол и мониторинг, и се описват задълженията на лечебните заведения за осигуряване на лекарства за лечение на внасяни паразитни болести. Наредбата е изменяна и допълвана с нови разпоредби, включително задължителна изолация на заразени лица.
§ 1
Наредбата определя условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на внасяни паразитни болести. Включва определения на ключови термини, свързани с паразитни болести, епидемиологичен надзор и контрол, рискови региони, и специфични понятия като анофелийни биотопи и задължителна изолация. Целта е да се осигури ефективно управление на здравните рискове, свързани с паразитни инфекции.
§2
Наредбата е издадена на основание на Закона за здравето и е допълнена с изменения, публикувани в Държавен вестник. Последните изменения в наредбата са обнародвани в бр. 90 от 2024 г. и в бр. 88 от 2013 г., като последните влизат в сила от 08.10.2013 г.
§7
В §7 от Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. се предвиждат изменения, при които терминът "регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве" се заменя с "регионалната здравна инспекция", а абревиатурата "РИОКОЗ" се заменя с "РЗИ". Тези промени са част от преходните и заключителни разпоредби към Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 17, обнародвана в Държавен вестник, брой 88 от 2013 г., и влизат в сила от 08.10.2013 г.
§9
Наредбата определя условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести. В срок от 3 месеца след влизането в сила на наредбата, лечебните заведения, които имат клиники по медицинска паразитология, трябва да осигурят запас от лекарства за етиологична терапия. Приложенията към наредбата описват клинични и епидемиологични показания за изследване на лица, идващи от райони с разпространена малария, реда за изследване, месечни и годишни справки за лабораторно потвърдените случаи, епидемиологични карти за паразитни заболявания и списък на паразитологичните изследвания, които трябва да се извършват при пристигане от определени региони.
