НАРЕДБА № 13 ОТ 16 ДЕКЕМВРИ 2016 Г. ЗА ОСИГУРЯВАНЕ НА РАДИАЦИОННА ЗАЩИТА ПРИ РАБОТА С РЕНТГЕНОВИ УРЕДБИ ЗА МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя основните изисквания за осигуряване на радиационна защита при работа с рентгенови уредби, използвани за медицински цели. Тя е насочена към гарантиране на безопасността на пациентите и медицинския персонал по време на радиологични процедури.
Чл. 2
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя изискванията за радиационна защита при работа с рентгенови уредби за медицински цели. Тя се прилага за избор на площадка, проектиране, строителство, експлоатация и реконструкция на рентгенови кабинети, както и за използването на рентгеновите уредби. Втората глава на наредбата се фокусира върху здравните изисквания към помещенията, а раздел I разглежда специфичните изисквания към устройството на рентгеновите кабинети и отделения.
Чл. 3
Наредбата определя необходимите помещения за рентгенов кабинет, които включват процедурни зали, командно помещение с директен вход към процедурното, машинно помещение, съблекални за пациенти, манипулационна, санитарен възел за пациенти и помещения за фотолаборатория или работна компютърна станция.
Чл. 4
Чл. 4 от Наредба № 13 предвижда, че рентгеновото отделение в лечебно заведение трябва да бъде проектирано като самостоятелна функционална единица. Разположението му трябва да осигурява удобни връзки с останалите структури на заведението, за да се улесни придвижването на пациенти, персонал и документи. Освен рентгеновите кабинети, в отделението трябва да има регистратура, чакалня, лекарски кабинети, място за почивка на персонала, складови помещения, санитарни възли и картотека.
Чл. 5
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя изискванията за радиационна защита при работа с рентгенови уреди в медицината. Член 5 описва минималните размери на процедурните помещения в зависимост от типа рентгенов уред. Например, за работен пост с един уред за скопия или графия е необходимо помещение с размери 20 m2 и минимална ширина 4 m. За катетеризационна лаборатория минималната площ е 40 m2 с ширина 5 m. Други типове уреди, като мамографски и дентални, също имат специфични изисквания за минимални размери.
Чл. 6
Чл. 6 от НАРЕДБА № 13 определя минималната височина на процедурните помещения за рентгенови уредби. За стандартни рентгенови уредби, височината трябва да е не по-малка от 2,6 метра, а за дентални рентгенови уредби в жилищни сгради - не по-малка от 2,4 метра. Височината трябва да е съобразена с изискванията на производителя на уредбата.
Чл. 7
Наредбата предвижда, че за всеки рентгенов кабинет трябва да има отделна съблекалня или обособено място за събличане. Броят и видът на съблекалните се определят в зависимост от предназначението на кабинета, използваната медицинска технология и организацията на дейностите. Съблекалните трябва да имат директна връзка с процедурното помещение, а на вратите им трябва да има надписи 'Съблекалня'.
Чл. 8
Чл. 8 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. задължава рентгеновите кабинети, провеждащи контрастни изследвания на стомашно-чревния тракт, да имат санитарен възел. Този санитарен възел трябва да е оборудван с мивка с топла и студена течаща вода и да има директен вход от процедурното помещение.
Чл. 9
Чл. 9 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. предвижда, че всички процедурни помещения в лечебните заведения за болнична помощ, с изключение на тези за мамография, дентална диагностика и остеоденситометрия, трябва да имат един директен вход с ширина не по-малка от 1,2 метра, за да осигурят преминаването на легла и колички.
Чл. 10
Чл. 10 определя изискванията за врати в фотолаборатории и процедурни помещения, като те трябва да се отварят навън. Вратите към процедурните помещения трябва да имат блокировка, предотвратяваща отварянето им отвън. Изключение се прави за вратата от командното към процедурното помещение и за процедурни помещения в сектори с ограничен достъп.
Чл. 11
Чл. 11 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя изискванията за радиационна безопасност в процедурните помещения с рентгенови уредби. На вратите на тези помещения трябва да има знак за радиационна опасност и надписи за предназначението на помещението. Освен това, е необходимо да бъде инсталирана автоматична светлинна сигнализация, която да се активира при подаване на рентгеново лъчение, с изключение на денталните уредби за секторни графии. При мобилни рентгенови уредби, също е задължително наличие на светлинна индикация.
Чл. 12
Чл. 12 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. предвижда специфични изисквания за подовите и стенните покрития в процедурните помещения и фотолабораториите. Подовете на процедурните помещения трябва да бъдат от електрически изолационен материал, който позволява влажно почистване и дезинфекция, освен ако технологията не налага друго. Стените и подовете на фотолабораториите трябва да са покрити с водоустойчиви материали, които лесно се почистват и измиват.
Чл. 13
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. регламентира условията за осигуряване на радиационна защита при работа с рентгенови уреди за медицински цели. Член 13 описва изискванията за фотолаборатории, включително необходимостта от 'тъмна' стая с минимална площ от 4 m² за проявителни машини, разположение на машините в отделни помещения, осигуряване на достатъчно работно пространство и забрана за разполагане на компютърни станции в процедурните помещения.
Чл. 14
Чл. 14 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. предвижда, че в рентгеновите кабинети и фотолабораториите е необходимо да бъде осигурена принудителна вентилация с минимум трикратен въздухообмен на час. Освен това, не е разрешено смесването на смукателната част на вентилационната система на фотолабораторията с други вентилационни системи.
Чл. 15
Чл. 15 от Наредба № 13 определя изискванията за осветление в рентгеновите отделения и кабинети. Осветителните тела трябва да са разположени така, че да не създават плътни сенки и да не заслепяват персонала. В процедурното помещение е необходимо да има възможност за регулиране на осветеността, а тъмната стая на рентгеновата фотолаборатория трябва да разполага с общо индиректно осветление и защитно работно осветление. Защитното осветление трябва да бъде с оригинални филтри или монохроматични излъчватели, а не с цветна хартия или плат. Осветлението в помещенията с негативоскопи и диагностични монитори трябва да е дифузно и регулируемо, а прозорците - със светлозащитни устройства.
Чл. 16
Чл. 16 определя изискванията за разполагане на рентгенови уредби в процедурни помещения. Уредбите трябва да имат технологичен проход с ширина не по-малка от 1 метър, като се отчитат подвижните части. Стационарните уредби за лъчетерапия са задължителни, а стоматологичните уредби също трябва да спазват отстояния. Изключения от изискванията за прохода са допустими при стенен монтаж. В помещения с няколко уредби трябва да има проход между тях, а в кабинети за рентгенова графия е необходимо допълнително пространство за маневриране на легла и носилки. Специфични изисквания за отстояния от прегради са предвидени в зависимост от анодното напрежение на уредбата.
Чл. 17
Наредбата предвижда, че в едно процедурно помещение не може да има повече от една рентгенова уредба. Изключение правят случаите с дентални рентгенови уредби, при които могат да се монтират две уредби за секторни графии или една за секторни и една за панорамни графии, при условие че е осигурена лъчезащита. При тези случаи обаче не може да се използват едновременно двете уредби за различни пациенти, като е необходимо да се осигури електрическа блокировка. Също така, не е разрешено да се разполага дентална рентгенова уредба в кабинет с повече от един стоматологичен стол.
Чл. 18
Наредбата определя изискванията за изграждане на отделни командни помещения за работа с рентгенови уредби, включително компютърни томографи, ангиографи и уредби за лъчетерапия. Командните помещения трябва да имат директен вход към процедурното помещение и да осигуряват пряка видимост към пациента. Минимални размери за наблюдателни прозорци са зададени, а при невъзможност за пряка видимост се допуска използването на телевизионни уредби с разговорна връзка. В катетеризационни лаборатории и операционни блокове е необходимо да се осигури безопасен проход, за да се предотврати случайно облъчване на персонала.
Чл. 19
Командното работно място може да бъде разположено в процедурното помещение без стационарна защитна преграда, но само при определени условия. Това е допустимо при уредби за измерване на костна плътност на крайници и дентални рентгенови уредби за секторни графии, при условие че е осигурено минимално отстояние от 1,5 метра от средата на облъчената област на пациента. За денталните рентгенови уредби за секторни графии е необходимо да се спазват и допълнителните изисквания, посочени в чл. 51.
Чл. 20
Чл. 20 от Наредба № 13 определя условията за използване на мобилни рентгенови уредби. Те могат да се използват в интензивни структури, неонатология и операционни блокове след обосноваване на медицинската технология. В случай на невъзможност за транспортиране на пациента до рентгенов кабинет, мобилни уредби могат да се използват и в болнични стаи.
Чл. 21
Чл. 21 от Наредба № 13 регламентира условията за използване на рентгенови уредби, монтирани в превозни средства, които са допустими единствено при обоснована необходимост от здравен скрининг или профилактични изследвания в труднодостъпни райони. Уредбите трябва да са специално произведени и оборудвани с лъчезащита. Превозното средство трябва да осигурява стабилност и да предотвратява вибрации, а самите уредби трябва да са разположени така, че да функционират нормално и да спазват изискванията за радиационна защита. Осигуряват се командно работно място, подходяща температура и влажност, принудителна вентилация с трикратен въздухообмен и електрическа инсталация, отговаряща на изискванията на производителя.
Чл. 22
Член 22 от Наредба № 13 регламентира използването на помещенията в рентгеновите отделения. Не се допуска използването им за дейности, които не са свързани с основната им функция, както и поставянето на неподходящи мебели и предмети. Изключение прави разполагането на ехографски апарат, при условие че е свързан с рентгенови изследвания и е осигурено допълнително работно пространство. Важно е, че и двата апарата не могат да се използват едновременно за различни пациенти.
Чл. 23
Чл. 23 от Наредба № 13 определя изискванията за издаване на здравно заключение при разполагане на рентгенови уредби. Здравно-радиационният контрол изисква от заявителя да представи обяснителна записка, която включва скица на помещенията, информация за съседни територии, функционални връзки между помещенията, схема на разположение на уредбата, габарити, марка и модел на уредбата, декларация за съответствие, удостоверение за новопроизведени уреди (при компютърни томографи и ангиографи) и описание на диагностичните изследвания. Здравното заключение не е необходимо при замяна на уредба от същия вид в съществуващ кабинет и се издава преди проект за анализ и оценка на радиационната защита.
Чл. 24
Чл. 24 от Наредба № 13 определя изискванията за лъчезащитни прегради при работа с рентгенови уреди. Те трябва да осигуряват необходимото отслабване на рентгеновото лъчение, за да не се превишават допустимите дози за персонала и населението. Преградите трябва да защитават от първично и вредно лъчение и могат да бъдат стационарни (част от помещението) или подвижни (за защита по време на изследвания).
Чл. 25
Чл. 25 от НАРЕДБА № 13 изисква лъчезащитните прегради да осигуряват защита по цялото си протежение, без пролуки и нееднородности. При изграждането на прегради от различни елементи трябва да се осигури тяхното препокриване. Прозорците с оловен еквивалент трябва да бъдат стационарни и без възможност за отваряне. Прозорецът за наблюдение трябва да е от материал с необходимия оловен еквивалент и да не намалява защитния ефект на преградата. Също така, стъклото на прозореца за наблюдение на пациента трябва да е цяло, а при нарушаване на целостта му, трябва да бъде заменено с ново. Нарушенията се докладват на съответната здравна инспекция.
Чл. 26
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя изисквания за радиационна защита при работа с рентгенови уредби за медицински цели. Стационарните рентгенови уредби за скопия без дистанционно управление трябва да имат оловно-гумени екрани и престилки, които защитават оператора. Ангиографските и рентгеноскопични уредби в операционни блокове трябва да бъдат оборудвани с подвижни лъчезащитни екрани за защита на работещите. Оловният еквивалент на екрани не трябва да е по-малък от 0,5 mm.
Чл. 27
Чл. 27 от Наредба № 13 предвижда, че преди въвеждане на рентгеновите уредби в експлоатация, органите по чл. 23, ал. 1 трябва да проверят ефективността на лъчезащитата и да издадат становище за готовност. При измерването на ефективността е задължително използването на подходящ фантом, като не се допуска използването на пациент вместо фантом.
Чл. 28
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя изискванията за индивидуални лъчезащитни облекла и приспособления при работа с рентгенови уредби. За уредби с максимално анодно напрежение до 100 kV се изискват два комплекта лъчезащитно облекло с минимален оловен еквивалент 0,25 mm. За уредби над 100 kV, минималният оловен еквивалент на престилките е 0,35 mm. За катетеризационни лаборатории и операционни зали са предвидени специфични лъчезащитни средства с по-високи изисквания за оловен еквивалент. Включени са лъчезащитни престилки, яки и очила с различни стандарти за защита.
Чл. 29
Чл. 29 определя изискванията за лъчезащитни средства при работа с рентгенови уредби. За рентгенови уредби за графия и компютърна томография се изискват: лъчезащитна престилка; лъчезащитна престилка за гонадна защита (тип "пола") с оловен еквивалент минимум 0,25 mm; яка с оловен еквивалент 0,25 mm (при уредби до 100 kV) или 0,35 mm (при уредби над 100 kV). За дентални рентгенови уредби за секторни графии се изискват лъчезащитно средство за щитовидната жлеза и престилка с минимум 0,25 mm оловен еквивалент. При панорамни графии и дентална компютърна томография с конусовиден работен сноп е нужна престилка с подобни спецификации. За рентгенови уредби за графия трябва да се осигурят комплект гонадни защити с минимум 0,4 mm оловен еквивалент.
Чл. 30
Чл. 30 от Наредба № 13 предвижда, че индивидуалните лъчезащитни средства трябва да имат фабрична маркировка за оловен еквивалент и да отговарят на изискванията на Закона за медицинските изделия. Лъчезащитните облекла трябва да се съхраняват окачени и да не се прегъват. При измерване на радиационните параметри, органите на здравно-радиационния контрол могат да предписват допълнителни лъчезащитни принадлежности и да определят по-високи изисквания за оловен еквивалент, както и други мерки за радиационна защита.
Чл. 31
Ръководителят на обекта носи отговорност за осигуряване на радиационна защита, като контролира спазването на изискванията на наредбата. Защитата на персонала, пациентите и населението се постига чрез конструктивни мерки, планиране на работата, използване на средства за радиационна защита и провеждане на радиационен контрол. Работата с рентгенови уредби е забранена при съмнение за неизправност.
Чл. 32
Рентгеновите изследвания с медицинска цел трябва да се извършват само с уредби, предназначени за конкретния вид изследване или процедура, в съответствие с медицинските стандарти. По време на изследването е задължително да се използват подходящи средства за радиационна защита за персонала и пациентите.
Чл. 33
Чл. 33 от Наредба № 13 определя правилата за присъствие в процедурното помещение по време на рентгенови изследвания. Присъствието на лица, които не участват пряко в процедурата, е забранено, а броят на присъстващите трябва да бъде минимален. Лицата, които са в помещението, трябва да стоят на максимално разстояние от пациента и да използват подвижни лъчезащитни средства. Персоналът не може да бъде в помещението без индивидуални лъчезащитни средства, освен в определени случаи, когато командното работно място е в процедурното помещение.
Чл. 34
Операторът на рентгеновата уредба е отговорен за осигуряване на радиационна защита за себе си, пациента и другите лица. При екипна работа, ръководителят на екипа носи отговорност за защитата на всички участници и присъстващи. Операторът не трябва да допуска облъчване на лица, които не участват в процедурата.
Чл. 35
Обездвижването на пациента по време на рентгеново изследване трябва да се извършва с подходящи технически средства. При необходимост е позволено да бъде поддържан от придружител, който не е професионалист, но операторът на рентгеновата уредба носи отговорност за лъчезащитата му. Операторът е задължен да информира придружителя за процедурата и да осигури индивидуални лъчезащитни средства. Бременни жени и деца не могат да поддържат пациенти по време на рентгеново изследване, а при лъчетерапевтични процедури поддържането от придружител е забранено.
Чл. 36
Операторът на рентгеновата уредба е задължен да предприема мерки за предотвратяване на облъчването на нецелеви части от тялото на пациента. Това включва подходящо позициониране, ограничаване на работния сноп и използване на лъчезащитни средства. Лъчетерапевтични процедури не могат да се извършват без тубус, а уредбата не трябва да се използва при повредена сигнализация за режим на експонация.
Чл. 37
Чл. 37 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя, че не се допуска използването на лъчезащитни средства с нарушени качества. Лечебните заведения са задължени да извършват ежегодна проверка на състоянието на индивидуалните лъчезащитни средства и да подменят онези, които не отговарят на изискванията, с нови, които имат същия оловен еквивалент. Резултатите от проверките трябва да бъдат документирани в протокол.
Чл. 38
Съгласно Чл. 38 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г., работа с рентгенова уредба не е разрешена, когато вратите към процедурното помещение са отворени. Това правило е въведено с цел осигуряване на радиационна защита.
Чл. 39
Съгласно Чл. 39 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г., е забранено складирането на рентгенови касети с рентгенови филми (както експонирани, така и неекспонирани) и/или дигитални касети в командното и процедурното помещение на рентгеновите кабинети. Това е необходимо за осигуряване на радиационна защита при работа с рентгенови уреди.
Чл. 40
Чл. 40 от Наредба № 13 указва изискванията за поддържане на чистота в рентгеновите уредби и кабинети. Почистването трябва да се извършва от рентгенови лаборанти или общия персонал под контрола на рентгенолога, след прекъсване на електрозахранването. Ежедневното почистване на кабинети трябва да става след работа или достатъчно преди нея, за да се осигури сухота при включване на уредбата. В процедурното и командното помещение не трябва да има влага и течове.
Чл. 41
Чл. 41 от Наредба № 13 определя изискванията за рентгеновите лъчетерапевтични процедури, които трябва да се провеждат с лъчево поле, ограничено от прилагания тубус. Всяка рентгенова уредба трябва да разполага със сменяем набор от тубуси за определяне на фокусното разстояние, блокиращо устройство, което предотвратява работа без допълнителен филтър, и таймер за времето на облъчване, който изключва уредбата след изтичане на зададеното време.
Чл. 42
Чл. 42 от Наредба № 13 предвижда, че рентгеноскопичното изследване трябва да се извършва с поле, ограничено до областта на интерес, като се използват блендиращи устройства за оптимизация. При наличие на различни режими на уредбата, трябва да се избере този, който осигурява най-добро качество на образа с минимална доза радиация за пациента и персонала. Времето за скопия трябва да е кратко, а високото напрежение да се изключва, когато не се наблюдава образ. При серийни снимки се използва минимален брой серии и образи.
Чл. 43
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя изисквания за радиационна защита при работа с рентгенови уреди за медицински цели. Според чл. 43, рентгеновата тръба трябва да бъде на максимално разстояние от пациента, докато преобразувателят на образа трябва да е близо до него. При скопия на легнал пациент, персоналът трябва да спазва специфични правила за безопасност, включително позициониране на рентгеновата тръба и избягване на определени ъгли на проекция.
Чл. 44
Чл. 44 от Наредба № 13 предвижда, че ръчното компресиране при скопия е разрешено само в изключителни случаи и за кратко време. То трябва да се извършва от страната на тялото на пациента, която е близо до преобразувателя на образа. Освен това, ръцете на оператора трябва да бъдат защитени с ръкавици, които имат оловен еквивалент най-малко 0,25 mm и да не попадат в чувствителната зона на детектора на автоматичната система за контрол на яркостта.
Чл. 45
Чл. 45 от Наредба № 13 предвижда изисквания за безопасност при работа с рентгенови уредби. Операторът на рентгеновата уредба трябва да бъде зад защитна преграда. При работа с подвижен рентгенов апарат операторът може да използва подвижен лъчезащитен параван, индивидуални лъчезащитни средства или да се отдалечи на поне 2 метра от рентгенографирания обект. По време на хирургични операции, членове на екипа, които не са необходими, трябва да се изтеглят зад защитна преграда или да носят защитни облекла.
Чл. 46
Чл. 46 от Наредба № 13 определя изискванията за рентгенова графия, включително ограничения на работния сноп, който трябва да покрива само изследвания обект. Забранено е използването на хора за задържане на касетата, рентгеноскопия за позициониране на пациента, дефектни комбинации от филми и касети, филми с изтекъл срок на годност, както и неподходящи проявители и условия на работа.
Чл. 47
Член 47 от Наредба № 13 предвижда, че при работа с рентгенов апарат, монтиран в превозно средство, е необходимо да се организира потока от пациенти така, че чакащите да не бъдат изложени на допълнително облъчване от вредно лъчение. Това е част от мерките за радиационна защита.
Чл. 48
Чл. 48 от Наредба № 13 предвижда, че при компютърна томография персоналът трябва да бъде в командното помещение. В случай на необходимост от присъствие на лица в процедурното помещение, те са задължени да използват индивидуални и/или подвижни лъчезащитни средства.
Чл. 49
Чл. 49 от Наредба № 13 предвижда, че компютър-томографските изследвания трябва да се извършват с минимална област на облъчване, необходима за диагностика. Протоколите за изследванията трябва да са съобразени с телесните размери и възрастта на пациента. Прилагането на контрастно вещество трябва да е обосновано, за да се избегнат излишни сканирания. Освен това, при изследване на глава е необходимо да се избягва облъчването на очите на пациента.
Чл. 50
Член 50 от Наредба № 13 предвижда използването на автоматични инжектори, държачи за игли и дистанционни устройства при компютър-томографска ангиография, за да се предотврати контакт на ръцете с работния сноп. Раздел VI от наредбата се отнася до рентгеновите уредби за дентална графия.
Чл. 51
Чл. 51 от Наредба № 13 предвижда мерки за радиационна защита при извършване на дентални секторни графии. Операторът трябва да стои на разстояние от 1,5 метра от облъчваната област на пациента и не може да държи рентгеновия излъчвател с ръка по време на експонацията. Освен това, операторът е задължен да използва поне един метод за защита, като лъчезащитна преграда или индивидуално лъчезащитно средство.
Чл. 52
Чл. 52 от Наредба № 13 предвижда, че при дентални секторни графии трябва да се използва държател за преобразувателя на образа, освен в изключителни случаи, когато преобразувателят може да се придържа от пациента. В наложителни случаи, когато не е възможно да се използва държател, преобразувателят може да бъде придържан от лице, което не е професионално задължено, при условие че е получено информирано съгласие, лицето носи лъчезащитно облекло и работният сноп не попада върху части от тялото му.
Чл. 53
Според Чл. 53 от Наредба № 13 от 16 декември 2016 г., при извършване на дентални секторни графии е задължително щитовидната жлеза на пациента да бъде защитена с лъчезащитно средство, съгласно изискванията на чл. 29, ал. 2.
Чл. 54
Наредба № 13 от 2016 г. регламентира условията за радиационна защита при работа с рентгенови уредби за медицински цели. Член 54 забранява използването на портативни дентални рентгенови уредби, освен в специфични случаи, когато пациентът не може да се премести или мобилната уредба не може да бъде доведена до пациента. Наредбата съдържа и определения на термини, свързани с радиационната защита, включително "вредно лъчение", "катетеризационна лаборатория", "медицинска радиологична процедура" и други. В допълнение, наредбата предвижда преходни и заключителни разпоредби относно изискванията за рентгенови кабинети и условията за замяна на рентгенови уредби. Приложението към наредбата предоставя фактори на заетост и основни параметри за изчисление на лъчезащитни прегради.
§1
Наредба № 13 от 16 декември 2016 г. определя условията за радиационна защита при работа с рентгенови уредби за медицински цели. В параграф §1 се дават определения на ключови термини, свързани с радиацията и рентгеновата технология, включително вредно лъчение, катетеризационна лаборатория, компютърна томография, лъчев добив и оператор на рентгеновата уредба. Определя се и значението на лъчезащитни прегради и фактори на заетост.
§2 от НАРЕДБА № 13
В Наредба № 49 от 2010 г. за основните изисквания към лечебните заведения и домовете за медико-социални грижи се въвеждат изменения в приложение № 1 към чл. 13. В т. 5.1 минималната светла височина в помещения с рентгенови уредби е променена на 2,6 m, а в помещения с други източници на йонизиращи лъчения на 3 m. В т. 7.1.3.1 е уточнено, че за рентгеновите кабинети се прилагат изискванията на наредбата по чл. 65, ал. 1, т. 6 от Закона за здравето.
Параграф §3
При замяна на рентгенова уредба с друга от същия вид в съществуващ рентгенов кабинет, е допустимо отклонение до 10% от минималните размери на процедурните помещения, съгласувано с органите на здравно-радиационния контрол, съгласно Наредба № 36 от 2009 г.
§4 и Приложение към чл. 23, ал. 2
Наредбата е издадена на основание чл. 65, ал. 1, т. 6 от Закона за здравето. В нея се определят фактори на заетост и основни параметри за изчисление на лъчезащитни прегради при работа с рентгенови уредби. Факторите на заетост се различават в зависимост от типа на помещенията и присъствието на персонал или население. Например, работни места с постоянно пребиваване на персонала имат фактор 1, докато съблекални и бани имат фактор 0,1. Основните параметри включват различни видове рентгенови уредби и техните минимални изисквания за натоварване и лъчев добив.
