НАРЕДБА № 1 ОТ 22 ЯНУАРИ 2015 Г. ЗА ПРИДОБИВАНЕ НА СПЕЦИАЛНОСТ В СИСТЕМАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата урежда условията и реда за провеждане на обучението за придобиване на специалност в здравеопазването, както и финансирането на това обучение. Освен това, наредбата определя номенклатурата на специалностите в системата на здравеопазването, която е представена в приложение № 1.
Чл. 2
Обучението за придобиване на специалност в системата на здравеопазването включва теоретични знания и практически умения по специалност, която е част от медицинската наука и практика, и завършва с държавен изпит.
Чл. 3
Специалност в системата на здравеопазването може да се придобие след успешно завършване на учебната програма и полагане на практически и теоретичен изпит пред държавна изпитна комисия, назначена от министъра на здравеопазването. Обучението и изпитът се провеждат на български език. Не е разрешено да се провежда обучение за придобиване на повече от една специалност едновременно.
Чл. 4
Наредбата определя условията за придобиване на специалност от правоспособни медицински специалисти с висше образование в области като медицина, дентална медицина, фармация и здравни грижи. Освен това, немедицински специалисти с висше образование могат също да придобиват специалност, ако за тях е предвидена такава в номенклатурата на специалностите.
Чл. 5
Член 5 от Наредба № 1 определя условията за теоретично и практическо обучение при придобиване на специалност в здравеопазването. Теоретичното обучение се осъществява от акредитирани висши училища, национални центрове по обществено здраве и Военномедицинската академия. Практическото обучение се провежда в лечебни заведения, одобрени от министъра на здравеопазването, които могат да изпълняват учебната програма.
Чл. 6
Чл. 6 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. определя, че висшите училища са отговорни за организацията, регистрацията, провеждането и контрола на теоретичното обучение за придобиване на специалност. Базите за практическо обучение също се управляват от висшите училища, а Военномедицинската академия е отговорна за обучението по военномедицинските специалности.
Чл. 7
Член 7 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. определя, че министърът на здравеопазването е отговорен за планирането, координирането и контролирането на дейностите, свързани с обучението за придобиване на специалност в системата на здравеопазването.
Чл. 8
Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира задължението на висшите училища и Военномедицинската академия да предоставят информация на Министерството на здравеопазването за регистрираните специализанти два пъти годишно (до 10 юни и до 10 декември), както и при поискване. Информацията трябва да включва данни като имена, гражданство, вид на специалността, място на обучение, институция, начална и крайна дата на обучение, придобита специалност и квалификация, данни за признаване на квалификация и промени в обучението.
Чл. 9 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г.
Обучението за придобиване на специалност в системата на здравеопазването се провежда съгласно утвърдени рамкови учебни програми, разработени от изпитни комисии, назначени от министъра на здравеопазването. Програмите включват дефиниция на специалността, продължителност на обучението, учебен план, задължителни колоквиуми, знания и умения, които специализантът трябва да придобие, и конспект за държавен изпит. Министерството публикува утвърдените програми на своя сайт и ги изпраща на висшите училища. Ректорите на висшите училища утвърдиха свои програми на базата на рамковите, които също могат да бъдат актуализирани при необходимост. Специалностите за военномедицинските области се разработват от Военномедицинската академия и се утвърдяват от министъра на здравеопазването.
Чл. 10
Наредбата регламентира условията за признаване на части от учебната програма по специалност в системата на здравеопазването в България и чужбина. Висшите училища и Военномедицинската академия имат право да признават части от предходно проведено обучение, което трябва да бъде удостоверено със заповед от ръководителя на съответното учебно заведение. Признаването на части от учебната програма може да обхваща до половината от продължителността на обучението, а в случай на несъответствия, те трябва да бъдат отстранени в 14-дневен срок.
Чл. 11
Чл. 11 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. определя условията за обучение за придобиване на клинична и неклинична специалност в системата на здравеопазването. Обучението за клинична специалност може да се осъществява на базата на срочен трудов договор, договор за повишаване на квалификацията или заповед на министъра на отбраната. Важно е базата за обучение да осъществява дейности по специалността на специализанта. За специализанти, които не са граждани на ЕС или с разрешено пребиваване, се изисква договор за обучение. Неклиничната специалност се осъществява на базата на заповед на ректора на висшето училище.
Чл. 12
Обучението за придобиване на клинична специалност започва от датата на постъпване на специализанта на работа или от датата в договора/заповедта, а за неклинична специалност - от датата в заповедта на ректора. Обучението за военномедицинска специалност започва от заповедта на началника на Военномедицинската академия. Завършва с държавен изпит, който трябва да се положи в срок до 5 години след определеното време за специалността. След изтичането на този срок, обучението се прекратява.
Чл. 13
Чл. 13 от Наредба № 1 определя условията за обучение на служители в центровете за спешна медицинска помощ, психиатрични болници и висши училища, които нямат одобрение от министъра на здравеопазването. Тези заведения могат да сключват договори с бази за обучение за клинични специалности. Отношенията между обучаващите се и заведенията се уреждат по Кодекса на труда. Специализантите имат задължения равни на назначените по реда на чл. 11, без да дължат такса за обучението. По време на обучението си, специализантите, обучаващи се на държавно финансирани места, ползват платен служебен отпуск.
Чл. 14
Чл. 14 от Наредба № 1 определя процедурата за регистрация на специализанти в здравеопазването. След сключване на договор или издаване на заповед, базата за обучение изпраща уведомление до висшето училище с необходимите документи за специализанта. Висшето училище проверява документите в 14-дневен срок и, ако са спазени изискванията, регистрира специализанта и издава книжка за специализация. При несъответствия, висшето училище уведомява базата за обучение и определя срок за отстраняването им. Ако несъответствията не бъдат отстранени, регистрацията не се извършва. Специализанти по неклинични и военномедицински специалности имат специфични процедури за регистрация. В случай на установяване на неправилна регистрация, висшето училище или Военномедицинската академия трябва да отстранят несъответствията или да заличат регистрацията в 14-дневен срок.
Чл. 15
Чл. 15 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира теоретичното и практическото обучение на специализанти в здравеопазването. Теоретичното обучение се провежда редовно или дистанционно, а практическото обучение по клинични специалности е на пълно работно време, с отговорност на специализанта за извършваната дейност. Трудовото възнаграждение не може да е под минималния осигурителен доход, а за специализанти на държавни места, то е минимум 2,5 минимални работни заплати. Практическото обучение по неклинични специалности следва утвърдената учебна програма. Колоквиумите се провеждат пред комисия от минимум двама членове, назначени от ректора на висшето училище.
Чл. 16
Обучението за придобиване на специалността 'Обща медицина' е с практическа насоченост и продължава три години. Теоретичното обучение не надвишава 8 месеца, а практическото е минимум 28 месеца. Практическото обучение включва минимум 6 месеца в одобрено лечебно заведение за болнична помощ и 6 месеца в одобрена амбулатория за първична медицинска помощ. Теоретичното обучение може да бъде редовно или дистанционно, организирано от висшите училища в съответствие с учебната програма и наредбите.
Чл. 17
Чл. 17 от Наредба № 1 определя условията за обявяване на свободни длъжности за специализанти в здравеопазването. Базите за обучение са задължени да обявяват свободните длъжности на интернет страниците си и да уведомяват регионалните здравни инспекции. Процесът на заемане на длъжностите включва конкурс, с изключение на специализанти по 'Обща медицина'. Класирането на кандидатите се основава на среден успех, оценки от специализирани дисциплини и проверка на познанията. Правилата за балообразуването се публикуват в обявата за конкурса, а резултатите от конкурса се публикуват на сайта на базата за обучение. Регионалните здравни инспекции също уведомяват Министерството на здравеопазването за обявените длъжности два пъти годишно.
Чл. 18
Чл. 18 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира приемането на специализанти по неклинични специалности в системата на здравеопазването. Приемът се извършва чрез конкурс по документи, като местата се определят поне веднъж годишно от ректора на висшето училище. Националните центрове по проблемите на общественото здраве подават предложения за места, а висшите училища обявяват информацията на интернет страниците си. Приемът на специализанти по военномедицински специалности също се извършва след конкурс, но по ред, определен от Военномедицинската академия.
Чл. 19
Наредбата определя условията, при които медицинските специалисти, граждани на държави от ЕС, ЕИП и Швейцария, могат да започнат обучение за придобиване на специалност в България. Те трябва да имат призната квалификация и да преминат проверка на познанията по български език. Чужденците с квалификация извън тези държави също могат да кандидатстват, ако владеят български и имат призната квалификация. Лица с немедицинска квалификация могат да кандидатстват след признание на образованието им. Владеенето на български език се удостоверява по ред, определен от висшите училища или Военномедицинската академия.
Чл. 20
Чл. 20 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. определя задълженията на ръководителя на специализанта в системата на здравеопазването. Ръководителят трябва да има призната специалност и минимум 5 години стаж. Той изработва индивидуален учебен план, контролира практическите дейности, оценява напредъка на специализанта и изготвя атестат. Ръководителят може да има до трима специализанти и е задължен да изпрати копие от учебния план на висшето училище. Висшето училище проверява съответствието на плана с учебната програма и уведомява базата за обучение за установени несъответствия. Промените в учебния план също се съгласуват с висшето училище.
Чл. 21
Член 21 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира условията за практическо обучение на специализанти в здравеопазването. Практическото обучение, което не може да се проведе в базата за обучение, се осъществява в други лечебни заведения или национални центрове. Условията за такова обучение се определят с договор между базата за обучение и приемащото заведение. Специализантите получават удостоверение за всеки завършен модул, което се изпраща в базата за обучение без такса. Част от обучението може да се проведе и в чужбина, с одобрение на ръководителя на базата за обучение.
Чл. 22
Висшите училища и националните центрове по обществено здраве обявяват на интернет страниците си план-график за теоретично обучение по специалности и такси за участие. Ако висшето училище не може да проведе обучението, то то може да се проведе в друго избрано висше училище. Удостоверение за преминато обучение се издава без такса от висшето училище, което е провело обучението, и от националните центрове. Специализантите, приети на място, трябва да представят документ за удостоверение на висшето училище, в което ще се проведе обучението.
Чл. 22а
Обучението за придобиване на специалност за лица с квалификация "лекар по дентална медицина" се извършва по заповед на ректора на висшето училище. Когато практическото обучение се провежда в лечебно заведение, висшето училище трябва да сключи договор с него, за да осигури съответствие с изискванията на наредбата.
Чл. 22б
Чл. 22б от Наредба № 1 определя реда за определяне на местата за специализанти - лекари по дентална медицина. Ректорът на висшето училище или упълномощено от него лице определя местата поне веднъж годишно. Лечебните заведения, които имат договори с висшите училища и са получили одобрение от министъра на здравеопазването, могат да подават предложения за места. Висшите училища определят реда и сроковете за подаване на предложенията и обявяват местата на своите интернет страници.
Чл. 22в
Наредбата определя процедурата за прием на специализанти - лекари по дентална медицина, която включва провеждане на конкурс от висшето училище съвместно с базата за обучение. Висшето училище издава заповед за обучението на приетите специализанти, които трябва да сключат договор с базата за обучение. Договорът регламентира условията за практическото обучение и задължението на базата да осигури присъствието на специализанта в учебно заведение за части от учебната програма. Обучението започва от датата в заповедта на ректора.
Чл. 22г
Чл. 22г от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира теоретичното и практическото обучение в системата на здравеопазването. Теоретичното обучение се провежда от висшите училища, които обявяват план-график и такси на своите интернет страници. Практическото обучение за специалности като "лекар по дентална медицина" се извършва на пълно работно време и изисква активно участие на специализанта в дейностите, с отговорност за спазване на медицинските стандарти. Колоквиумите се провеждат пред комисия, назначена от ректора, а срокът за изпълнение на учебната програма може да бъде удължен с договор.
Чл. 22д
Лекарите по дентална медицина, които са граждани на държави от ЕС, ЕИП и Швейцария, както и лекарите от трети държави, могат да започнат обучение за придобиване на специалност в България, при условията на чл. 19 от наредбата.
Чл. 22е
Чл. 22е от Наредба № 1 определя, че ректорът на висшето училище назначава ръководител на специализантите по специалността "лекар по дентална медицина" по предложение на ръководителя на обучителната база. При назначаването се прилагат изискванията на чл. 20, ал. 1, 2 и 3. Ако базата за обучение е различна от висшето училище, което е регистрирало специализанта, се прилагат изискванията на чл. 20, ал. 4, 5 и 6.
Чл. 22ж.
Чл. 22ж. от Наредба № 1 определя условията за провеждане на практическото обучение по модули и раздели, които не могат да се реализират в базата за обучение на специализантите по дентална медицина. То се осъществява в други лечебни заведения или висши училища, като условията се уточняват в договор. Приемащото заведение издава удостоверение за всеки преминат модул без такса, което се изпраща в базата за обучение в срок от 7 дни. Провеждането на обучение в чужбина следва реда на чл. 21, ал. 4. Раздел III от наредбата включва промени в обстоятелствата по обучението.
Чл. 23
Наредбата регламентира условията и реда за признаване на обучение на медицински специалисти, проведено в чужбина. Специалисти, които имат право да упражняват медицинска професия в България, могат да продължат обучението си по същата специалност след признаване на проведеното обучение от висше училище или Военномедицинската академия. Лица, завършили програма, съответстваща на утвърдената учебна програма, могат да подават документи за допускане до държавен изпит. Преценката за признаване на обучението се извършва от висшето училище или Военномедицинската академия, като е задължително да се получат становища от двама специалисти с академична длъжност. Признаването става със заповед на ръководителя на съответното учебно заведение и се изпраща в Министерството на здравеопазването в срок от 7 дни.
Чл. 24
Обучението за придобиване на специалност в здравеопазването може да бъде прекъснато в следните случаи: 1) при отсъствие от обучение повече от 1 месец; 2) при заличаване от регистъра на съсловната организация; 3) по реда на чл. 192 и 193 от Закона за здравето; 4) по молба на специализанта; 5) при случаи по чл. 27, ал. 4. Ръководителят на обучителната база е задължен да уведоми висшето училище в 7-дневен срок след настъпването на обстоятелствата. Обучението може да бъде удължено със срока на прекъсването, но не повече от определения срок. При отпадане на основанието за прекъсване, по искане на специализанта, обучението може да бъде продължено.
Чл. 25
Чл. 25 от НАРЕДБА № 1 определя условията, при които обучението за придобиване на специалност може да бъде прекратено. За клинични специалности, прекратяването може да настъпи при неявяване на специализант, прекратяване на договора или заповедта, наложено наказание, изтичане на срока на обучение, или по молба на специализанта при прехвърляне в друго висше училище. За неклинични специалности и специалности за дентални медицини, причините са сходни, включващи неявяване, неизпълнение на учебната програма, наложено наказание, изтичане на срока на обучение и молба на специализанта. Ръководителят на базата за обучение е задължен да уведоми висшето училище за настъпилите обстоятелства в 7-дневен срок и да издаде удостоверение за преминатото обучение. Обучението може да бъде прекратено със заповед на ръководителя на висшето училище или Военномедицинската академия. Специализантът може да продължи обучението си в друга база без заповед за прекратяване, ако уведомят висшето училище.
Чл. 26
Член 26 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. е подложен на изменения и отмяна в различни години, включително 2019, 2020 и 2023 г., и е предвидено да бъде отменен през 2024 г.
Чл. 27
Чл. 27 от Наредба № 1 определя условията за прекратяване на договора или заповедта за обучение в лечебно заведение или национален център, ако те не отговарят на изискванията за база за обучение. В тези случаи специализантът получава удостоверение за преминатото обучение и може да продължи обучението си в друга база. Ако срокът на одобрението или акредитацията е изтекъл, но е в процедура за удължаване, обучението се прекъсва, но специализантът може да завърши текущото теоретично обучение. Времето, прекарано в лечебно заведение, което не е база за обучение, не се зачита за придобиване на специалност.
Чл. 28
Специализантите, които желаят да се явят на държавен изпит за специалност, трябва да са изпълнили учебната програма и индивидуалния учебен план в срок до 30 април за майската сесия и до 30 ноември за декемврийската сесия. Оценката за изпълнението на програмата се извършва от висшето училище, което е регистрирало специализанта. Допускането до изпит е при спазване на определени изисквания.
Чл. 29
Чл. 29 от Наредба № 1 определя правилата за съставяне на изпитните комисии за държавен изпит за специалност в здравеопазването. Министърът на здравеопазването утвърджава състава на комисията, като за всяка специалност се създават най-малко две комисии, с максимум 10 души в тях. Комисиите включват председател и минимум двама членове, които трябва да имат специалността, да са работили по нея през последните 5 години и да заемат академична длъжност или да притежават научна степен. При недостиг на квалифицирани лица, е възможно включване на членове, които не отговарят на академичните изисквания, но имат необходимата специализация.
Чл. 30
Член 30 определя процедурата за предложения за състава на изпитните комисии. Тези предложения трябва да бъдат направени до 20 декември на предходната година от ръководителите на висшите училища и националните центрове по проблемите на общественото здраве. За военномедицинските специалности предложенията се подават от началника на Военномедицинската академия. Към предложенията се прилагат документи, удостоверяващи упражняването на специалността през последните 5 години. Министерството на здравеопазването извършва проверка на определени обстоятелства, свързани с придобиването на специалността.
Чл. 31
Чл. 31 от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. определя задълженията на председателя на изпитната комисия относно равномерното участие на членовете в изпитите. Председателят трябва да изготви разпределение на членовете по дати на ротационен принцип и да го изпрати на членовете на комисиите не по-късно от 14 дни преди първата изпитна дата. Същото разпределение трябва да бъде изпратено и на Министерството на здравеопазването и на висшите училища в указания срок.
Чл. 32
Държавните изпити за специалност в системата на здравеопазването се провеждат ежегодно в две сесии: от 1 до 31 май и от 1 до 31 декември. Всеки специализант има право на едно явяване на изпит в рамките на една сесия.
Чл. 33
Специализантите подават заявление за допускане до държавен изпит до ректора на висшето училище, в което са регистрирани, или до началника на Военномедицинската академия, в зависимост от специалността. Заявленията се подават в определени срокове: от 1 до 28 февруари за майска сесия и от 1 до 30 септември за декемврийска сесия. Към заявлението се прилагат документи, удостоверяващи завършването на учебната програма и практическата дейност. Висшето училище проверява документите и уведомява специализантите за решението си относно допускането до изпит.
Чл. 34
Наредбата регламентира задълженията на висшите училища и Военномедицинската академия относно организацията на държавните изпити за специализанти. Те трябва да изпращат списъци на допуснатите специализанти до Министерството на здравеопазването в определени срокове, да уведомяват за решенията си за допускане или недопускане, да разпределят специализантите по изпитни комисии и да уведомяват за изпитните дати и места. В случай на несъответствие, специализантът не се допуска до изпит, докато проблемът не бъде отстранен.
Чл. 35
Държавният изпит за специалност в системата на здравеопазването се провежда в два последователни дни, включващи практически и теоретичен изпит. Допускането до теоретичния изпит става само след успешно издържане на практическата част. Теоретичният изпит може да включва тест. Решенията на изпитната комисия се вземат с обикновено мнозинство.
Чл. 36
Чл. 36 определя процедурата за вписване на резултатите от държавния изпит за специалност в здравеопазването. Резултатите се вписват в изпитен протокол от председателя на комисията, който указва дали специализантът е издържал или не. Протоколът се подписва от членовете на комисията и се прилага към документите на специализанта, които се връщат на съответното висше училище или Военномедицинската академия в 7-дневен срок. За неиздържалите изпита, комисията отбелязва мотивите за неуспеха, отсъстващите знания по специалността и прави препоръки.
Чл. 37
Лицата, които успешно са положили държавния изпит, получават свидетелство за призната специалност от висшето училище или Военномедицинската академия. Копие от свидетелството се съхранява в съответното учебно заведение на хартиен или електронен носител.
Чл. 37а
Чл. 37а от Наредба № 1 задължава висшите училища да предоставят на Министерството на здравеопазването информация за придобилите специалност в срок от един месец след издаването на свидетелствата. Информацията включва лични данни на специализантите, наименование на специалността, данни за държавния изпит, информация за дипломата за висше образование и регистрация на специализанта. Министерството поддържа списък на придобилите специалност на базата на получената информация.
Чл. 38
Според Чл. 38 от НАРЕДБА № 1 от 22 Януари 2015 г., правата, произтичащи от призната специалност, се признават от 1 юни за лицата, които успешно са положили държавния изпит през май, и от 1 януари за тези, които са положили изпита през декември.
Чл. 39
Специализантите, които не успеят да издържат държавния изпит, могат да подадат заявление за явяване пред нова изпитна комисия, ако има повече от една комисия по специалността. Заявлението се подава до ректора на висшето училище в определен срок.
Чл. 40
Чл. 40 определя условията за заплащане на такси за теоретично обучение в системата на здравеопазването. Таксите се определят от висшите учебни заведения или националния център по обществено здраве и не могат да надхвърлят 230 лв. на месец за български граждани и граждани на държави от ЕС, ЕИП и Швейцария. За по-кратки периоди таксите се изчисляват пропорционално. Заплащането може да бъде осъществено от специализанта, базата за обучение, Министерството на здравеопазването или други източници, включително европейски проекти.
Чл. 41
Наредбата регламентира таксите за практическо обучение по неклинични специалности, специалности за "лекар по дентална медицина" и военномедицински специалности. Таксите за български граждани и граждани на ЕС не могат да надхвърлят 230 лв. на месец за неклинични и военномедицински специалности, а за "лекар по дентална медицина" - 460 лв. на месец. Таксите за по-кратко от един месец се изчисляват пропорционално на 21 работни дни. Базите за обучение са задължени да обявят таксите на интернет страниците си. Таксите могат да се заплащат от специализанта или от Министерството на здравеопазването.
Чл. 42
Чл. 42 от Наредба № 1 определя условията за заплащане на таксите за придобиване на специалност в системата на здравеопазването. Чужденците с разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване, бежанците, лицата с хуманитарен статут и чужденците от българска народност заплащат таксите наравно с българските граждани. Освен това, българските граждани, които също са граждани на друга държава, следва да провеждат обучението си по същия ред, както българските граждани.
Чл. 42а
Специализантите в системата на здравеопазването могат да получават финансови средства, включително стипендии, от европейски проекти и програми или други източници. Когато средствата са от Европейските структурни фондове и Европейските фондове при споделено управление, техният размер, предназначение, ред и условия за предоставяне се одобряват от комитета за наблюдение на съответната оперативна програма.
Чл. 42б
Наредбата регулира финансирането на специализанти в здравеопазването, като Министерството на здравеопазването предоставя средства на базите за обучение и лечебните заведения в размер на 2,5 минимални работни заплати на месец, включително осигурителни вноски. За специализанти по "Обща медицина" се предоставят средства в размер на 1,2 пъти от 2,5 минимални работни заплати. Средствата се изчисляват пропорционално за периоди по-кратки от един месец.
Чл. 42в
Наредбата предвижда, че базите за обучение могат да получават финансиране за обучение на специализанти от общини, лечебни заведения или по европейски проекти. Лечебните заведения също могат да финансират обучението на свои служители по клинични специалности. Когато финансирането идва от Европейските структурни фондове, условията за предоставяне се одобряват от комитета за наблюдение на оперативната програма.
Чл. 43
Чл. 43 от Наредба № 1 определя начина на финансиране на обучението на специализанти в системата на здравеопазването. Министерството на здравеопазването планира средствата от държавния бюджет и сключва договори с висшите училища за предоставяне на тези средства. Финансирането на таксите за обучение на специализанти, приети на места, финансирани от държавата, се осъществява на тримесечие или шестмесечие, в зависимост от конкретния случай. Висшите училища и базите за обучение са задължени да предоставят справки за проведеното обучение, за да получат средствата. Специализантите по 'Обща медицина' имат специфични изисквания за предоставяне на справки.
Чл. 44
Ръководителите на бази за обучение обявяват два пъти годишно места за специализанти, финансирани от държавата, с информация за трудовото възнаграждение и условията за обучение. Регионалните здравни инспекции обобщават и публикуват информацията. Кандидатите подават заявления до определени срокове, а лечебните заведения могат да предлагат свои служители за обучение. Всички данни се изпращат до Националния център по обществено здраве и анализи, който след това уведомява Министерството на здравеопазването.
Чл. 45
Два пъти годишно, до 20 април и 20 септември, висшите училища публикуват на своите интернет страници наличните места за специализанти, финансирани от държавата, по неклинични специалности и специалности за "лекар по дентална медицина". Желаещите да кандидатстват трябва да подадат писмено заявление до 15 май или 15 октомври. Висшите училища са длъжни да предоставят информация на Министерството на здравеопазването за местата, за които има интерес, до 31 май или 31 октомври.
Чл. 46
Регионалните здравни инспекции, в сътрудничество с районните колегии на съсловните организации, ежегодно проучват потребностите от специалисти в здравеопазването и представят анализ на състоянието на специалистите до 15 юни. Анализът включва информация за броя и възрастта на специалистите, осигуреността на населението, потребностите от специалисти и прогноза за следващите пет години. Националният център по обществено здраве обобщава данните и предоставя информацията на Министерството на здравеопазването до 30 септември.
Чл. 47
Наредба № 1 определя реда за финансиране и разпределение на местата за специализанти в здравеопазването. Местата се определят в съответствие с националната здравна стратегия и информация от висшите училища. Министърът на здравеопазването определя броя на местата два пъти годишно и ги публикува на сайта на министерството. Държавата финансира обучението на специализанти за клинични и неклинични специалности, а в случай на промяна на базата за обучение, лечебното заведение може да сключи нов договор за продължаване на обучението.
Чл. 47а
На местата за специализанти, финансирани от държавата, могат да кандидатстват: 1. български граждани; 2. граждани на държави - членки на ЕС; 3. граждани на други държави от Европейското икономическо пространство и Швейцария; 4. чужденци с разрешено дългосрочно или постоянно пребиваване в България; 5. лица с предоставен статут на бежанец или хуманитарен статут; 6. чужденци от българска народност.
Чл. 47б
Базите за обучение обявяват конкурси за заемане на места за специализация два пъти годишно, до 10 февруари и до 10 септември. Местата са финансирани от държавата. Приемът на специализанти трябва да започне не по-късно от 31 март или 31 октомври на съответната година. За местата, финансирани от държавата, в договора се уточнява източникът на финансиране.
Чл. 47в
Висшите училища провеждат конкурс два пъти годишно за специализанти, като обявяват местата до 10 февруари и 10 септември. Кандидатите подават заявления до 25 февруари и 25 септември. Класирането на кандидатите се извършва до 10 март и 10 октомври, а обучението започва не по-късно от 31 март и 31 октомври. Висшите училища уведомяват Министерството на здравеопазването за заетите места до 20 април и 20 ноември.
Чл. 48
Финансирането на обучението на специализанти, приети на държавно финансирани места, започва от датата на започване на обучението им за придобиване на специалност. Това включва и предоставянето на средства за специализанти, съгласно съответните членове от наредбата.
Чл. 48а
Член 48а от Наредба № 1, приета на 22 януари 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, е отменен с обнародване в Държавен вестник, брой 51 от 2023 г.
Чл. 48б
Член 48б от Наредба № 1, който е нов с ДВ, бр. 54 от 2020 г., е отменен с ДВ, бр. 79 от 2021 г. Тази промяна показва, че разпоредбата е била влязла в сила, но впоследствие е била оттеглена.
Чл. 48в
Чл. 48в от Наредба № 1, който е нов, е бил публикуван в Държавен вестник, брой 54 от 2020 г. и е бил изменян в брой 79 от 2021 г. Въпреки това, този член е отменен с публикация в Държавен вестник, брой 51 от 2023 г., което означава, че вече не е в сила.
Чл. 48г.
Чл. 48г. от Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира оценката на качеството на обучението в системата на здравеопазването. Този член е нов и е въведен с изменения в Държавен вестник, брой 58 от 2019 г. Предишният член 48б е отменен с изменения в Държавен вестник, брой 79 от 2021 г.
Чл. 49
Висшите училища и лечебните заведения, предоставящи обучение за специалности в здравеопазването, трябва да осигурят качеството на обучението чрез вътрешна система за оценяване. Тази система включва ежегодно проучване на мнението на специализантите с цел поддържане и развитие на качеството на обучението.
Чл. 50, § 1-33
Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. регламентира системата за оценяване и развитие на качеството на обучението за придобиване на специалности в здравеопазването. Вътрешната система за оценка включва разработване на правила, анализ на резултатите от обучението, анкети за оценка на комуникативните умения на специализантите и тяхната успеваемост на държавен изпит. Лечебните заведения и висшите училища са задължени да публикуват резултатите от проведените анкети ежегодно. Специализантите, приети по отменената наредба, могат да продължат обучението си при условията, при които са приети. Министерството на здравеопазването осигурява финансиране за обучение на специализанти на места, определени за 2020 г. и 2021 г. Наредбата е съгласувана с министъра на образованието и науката и с министъра на финансите.
§1
Параграф 1 определя понятието "специализант" като лице с професионална квалификация, което се обучава за придобиване на специалност в здравеопазването. Тази дефиниция е добавена с изменения в Държавен вестник, брой 54 от 2020 г.
§ 1а
Специализантите, приети по отменената Наредба № 34 от 2006 г., имат право да продължат обучението си при условията, при които са приети, без да се прилагат разпоредбите на чл. 11а от отменената наредба. Те могат също така да изберат да продължат обучението си по новата наредба, като в тримесечен срок от влизането ѝ в сила сключат трудов договор на пълно работно време с база за обучение. При избора на втория вариант, специализантът трябва да подаде заявление за прекратяване на договора за обучение по старата наредба, а висшето училище е задължено да уведоми Министерството на здравеопазването в срок от 7 дни след прекратяването.
§1б
Параграф §1б от Наредба № 1 определя, че стойността на обучението на специализантите, приети на места срещу заплащане и финансирани по отменената Наредба № 34, ще се покрива от бюджета на Министерството на здравеопазването от 1 юни 2015 г. до завършване на обучението. Министерството ще сключва договори с висшите училища за финансиране на обучението, а договорите трябва да бъдат приведени в съответствие с новите разпоредби в едномесечен срок след влизането в сила на наредбата.
§3
Параграф §3 от преходните и заключителни разпоредби на Наредба № 1 предвижда, че до утвърдителния процес на новите учебни програми по чл. 9, обучението ще се осъществява по учебните програми, утвърдени съгласно отменената Наредба № 34 от 2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването.
§4
Лицата, които са придобили специалност, чийто наименование е променено в номенклатурата на специалностите, имат право да се ползват с правата на специалист по новото наименование, посочено в приложение № 2.
§ 5
Лицата, упоменати в § 3 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за съсловната организация на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти, имат право на обучение за придобиване на специалност в здравеопазването, съгласно условията на тази наредба.
§6
В Параграф §6 на Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. се посочва, че за свидетелство за призната специалност по смисъла на чл. 37 се признават документи, издадени преди влизането в сила на наредбата. Това включва дипломи и свидетелства, издадени от медицински академии и висши медицински институти, както и документи, удостоверяващи легализиране на специалности, получени в чужбина. Конкретно се споменават отменените наредби, свързани със следдипломна квалификация и обучение на медицинските специалисти.
§ 7
Лицата, които са придобили основна специалност преди влизането в сила на Наредба № 1, както и тези, получили специалност по отменената Наредба № 34 от 2006 г., имат право да се обучават за придобиване на специалност по новата наредба. При това, част от обучението им по признатата специалност ще бъде зачетена, при условия и ред, определени от висшето училище. Освен това, лицата, които са провели част от обучението си по отменената Наредба № 34, също могат да продължат обучението си по същата специалност по реда на новата наредба, с зачитане на преминатото обучение.
§ 8
Специализантите, които не са придобили специалност при условията на предходната наредба, могат да се явят на държавен изпит след изпълнение на актуализирани индивидуални учебни планове. В свидетелствата за призната специалност ще бъде вписано наименованието на специалността от актуалната номенклатура.
§9
В рамките на един месец след влизането в сила на наредбата, министърът на здравеопазването трябва да определи с заповед броя на местата за специализанти, които ще бъдат финансирани от държавата. Специализантите имат три месеца след заповедта, за да кандидатстват за финансиране в съответното висше училище. Висшето училище е задължено да класира кандидатите в един месец и да уведоми класираните писмено, като информацията се публикува и онлайн. Данните на класираните кандидати трябва да бъдат изпратени в Министерството на здравеопазването в срок от 7 дни след класирането. Финансирането на обучението започва от датата на класирането.
§11
Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването е съгласувана с министъра на образованието и науката, както и с министъра на финансите. Тези разпоредби се отнасят и за измененията и допълненията на наредбата, публикувани в Държавен вестник, брой 83 от 2015 г.
§16
Специализантите, които в момента на влизане в сила на наредбата се обучават за специалност "Обща медицина" или за специалности за лица с професионална квалификация "лекар по дентална медицина", ще завършат обучението си по условията, при които са приети. Тези разпоредби са част от изменението и допълнението на Наредба № 1 от 2015 г., обнародвана в Държавен вестник, брой 58 от 2019 г.
§23
Параграф §23 от наредбата определя условията за специализанти, които в момента на влизане в сила на наредбата се обучават за клинични специалности. Специализантите, класирани на места, довършват обучението си по предишния ред. Специализантите по "Обща медицина" имат опция да довършат обучението си по стария ред или да преминат на новия ред, като сключат договор и подадат заявление за прекратяване на обучението. Специализантите по "лекар по дентална медицина" също довършват обучението си по предишния ред.
Параграф 24
Параграф 24 от Наредба № 1 определя реда за заявяване на места за специализанти в системата на здравеопазването, финансирани от държавата за 2019 и 2020 г. Ръководителите на бази за обучение трябва да представят информация на регионалните здравни инспекции в 20-дневен срок. Инспекциите предават информацията на Националния център по обществено здраве в 10-дневен срок. Центърът я обобщава и представя на Министерството на здравеопазването в 20-дневен срок. Министърът определя броя на местата за специализанти в 15-дневен срок след получаване на обобщената информация. Местата се обявяват и заемат до 31.12.2020 г., а финансирането започва от началото на обучението. Първият списък с лечебни заведения трябва да бъде изготвен до 31.12.2020 г.
§25
Специализантите, приети на места срещу заплащане по отменената Наредба № 34 от 2006 г., могат да продължат обучението си на места, финансирани от друг източник, след подаване на заявление до висшето училище. Висшето училище трябва да организира сключване на анекс към договора за обучение в 7-дневен срок след подаването на заявлението. След приключване на финансирането от друг източник, специализантите продължават обучението си на места срещу заплащане.
§26
Специализантите, които не са положили успешно държавния изпит за специалност до 1.06.2020 г., ще имат прекратено обучение по заповед на ректора на висшето училище. След прекратяването, те могат да кандидатстват за ново обучение, като част от предишното им обучение може да бъде зачетена. Обучението на специализанти по отменената Наредба № 34 от 2006 г. също се прекратява, ако не е завършено успешно в определения срок.
§30
Параграф §30 регламентира, че до създаването на интернет портала за специализанти, базите за обучение трябва да уведомяват Министерството на здравеопазването по електронен път за свободните длъжности за специализанти, когато публикуват обявата. Министерството от своя страна е задължено да публикува информацията за свободните длъжности на своята интернет страница.
Параграф §31
Параграф 31 от преходните и заключителни разпоредби на Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. уточнява, че разпоредбата на чл. 13, ал. 5 не се прилага за специализантите, които вече се обучават по реда на чл. 13 и за които е уговорено заплащането на такса към датата на влизане в сила на наредбата.
§ 32
Специализантите, приети на места по § 24, ал. 4 от преходните и заключителните разпоредби на Наредба № 1 от 2015 г., довършват обучението си при условията, при които са приети. Разпоредбата на чл. 48а, ал. 3 не се прилага за тях, но се прилагат разпоредбите на чл. 41, ал. 6 и 7, чл. 48б, ал. 3, 5, 6 и 7 и чл. 48в.
§ 33
Параграф 33 от преходните и заключителните разпоредби определя, че за специализантите, посочени в § 23, ал. 1, ал. 2, т. 1 и ал. 3, се прилагат разпоредбите на чл. 12, ал. 3 и 4 и чл. 28, ал. 2. В свидетелствата за призната специалност на тези специализанти ще се вписват наименованията на специалностите, съгласно приложение № 1 към чл. 1, ал. 2, актуални към момента на издаване на свидетелството.
§25
Специализантите, обучаващи се на места, финансирани от държавата, ще завършат обучението си по съществуващите правила, с изключение на разпоредбите на чл. 48б, които не важат за специализантите по клинични специалности, приети на места за 2020 и 2021 г. Освен това, разпоредбата на чл. 48б не се прилага и за специализантите, завършили успешно обучението си с държавен изпит за специалност през 2020 г.
Параграф §27
Параграф §27 описва процедурата за назначаване на специализанти на места, финансирани от държавата за 2022 г. Ръководителите на бази за обучение обявяват предложенията си в 15-дневен срок след влизане в сила на наредбата. Регионалните здравни инспекции публикуват информацията в 5-дневен срок. Лицата, желаещи да кандидатстват, подават писмени заявления в 10-дневен срок. Базите за обучение предоставят информация за заинтересованите в 5-дневен срок след изтичане на срока за кандидатстване. Ръководителите на лечебни заведения представят мотивирани предложения в 30-дневен срок. Регионалните инспекции обобщават информацията и я изпращат на Националния център в 10-дневен срок, който след това я предава на Министерството на здравеопазването в 20-дневен срок.
§28
Параграф 28 от Наредба № 1 предвижда действия, свързани с обявяване на места за специализанти в здравеопазването. Висшите училища трябва да обявят предложенията си за финансирани от държавата места за специализанти в срок от 30 дни след влизането на наредбата в сила. Лицата, желаещи да кандидатстват, трябва да подадат писмена заявка в 20-дневен срок от публикуването на информацията. Висшите училища следва да предоставят информация на Министерството на здравеопазването за заявените места в срок от 20 дни след изтичането на срока за кандидатстване.
§29
Лекарите без специалност или лекарите с друга придобита специалност, които са открили амбулатория за първична медицинска помощ, имат право да сключват договори с бази за обучение за специалност "Обща медицина". Тези разпоредби са част от Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015 г., обнародвана в Държавен вестник, брой 96 от 2021 г.
§2
Наредбата позволява на базите за обучение в здравеопазването да сключват срочни трудови договори с лекари, работещи с пациенти с COVID-19, без конкурс, по време на извънредна епидемична обстановка и два месеца след нейното отмяна. Лекарите могат да придобиват специалности в области като анестезиология, инфекциозни болести и спешна медицина. При желание за финансиране от държавата, базата за обучение трябва да уведоми Министерството на здравеопазването в 10-дневен срок. Министерството осигурява финансиране за обучението на специализантите и сключва договори с висшите училища за предоставяне на средства.
§ 26
Наредбата предвижда финансови средства за специализанти по клинични специалности, обучаващи се на места, финансирани от държавата за 2020 и 2021 г. Министерството на здравеопазването осигурява 2,5 минимални работни заплати и осигурителни вноски за всеки месец обучение. За специалност "Обща медицина" средствата са 1,2 пъти от 2,5 минимални работни заплати. Освен това, месечното трудово възнаграждение на специализантите не може да бъде по-малко от 2,5 минимални работни заплати.
§27
Министерството на здравеопазването е задължено да създаде електронен регистър на специализантите в срок до 1 месец след влизането в сила на наредбата. До създаването на регистъра, ръководителите на висшите училища и Военномедицинската академия трябва да предоставят информация за регистъра на специализантите по досегашния ред, като добавят данни за заповедта на министъра за обучение на специализанти и срока на одобрението, когато базата за обучение е лечебно заведение.
§28
Ректорите на висшите училища имат срок от шест месеца, за да утвърдят учебни програми след утвърдяване на рамковата учебна програма от министъра на здравеопазването. Докато рамковите и учебните програми не бъдат утвърдени, обучението продължава по досегашните утвърдени програми.
§ 29
Параграф 29 уточнява, че параграф 20 влиза в сила на 1 декември 2023 г. Споменава се, че има изменения и допълнения към Наредба № 1 от 2015 г., които са обнародвани в Държавен вестник, брой 65 от 2024 г.
§19
Параграф §19 от преходните и заключителните разпоредби предвижда, че специализанти и лица, придобили специалност, за които висшите училища и Военномедицинската академия са подали искане за регистрационни номера до влизането в сила на наредбата, имат право да получат регистрационен номер от Министерството на здравеопазването в срок от един месец. Регистрацията ще бъде извършена по реда на § 27, ал. 2 от предходните разпоредби на Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 1 от 2015 г.
Параграф §20 и Приложение № 1
Висшите училища, националните центрове по обществено здраве и Военномедицинската академия трябва да представят предложения за състава на изпитните комисии до 10.09.2024 г. Министърът на здравеопазването утвърдителен състава на комисии до 15.10.2024 г. Номенклатурата на специалностите включва различни клинични и неклинични специалности с определени срокове за обучение. Специалностите са категоризирани по професионална квалификация, включително за лекари, лекари по дентална медицина и магистри-фармацевти. Приложението съдържа списък на специалности, срокове на обучение и кодове на специалностите.
