НАРЕДБА № Н-5 ОТ 29 НОЕМВРИ 2022 Г. ЗА УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И КОНТРОЛ НА МАЙМУНСКА ВАРИОЛА
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата определя условията и реда за диагностика, профилактика и контрол на маймунска вариола. Включва изисквания за изолация на болни, карантина на контактни лица и критерии за определяне на контактните лица на заболели.
Чл. 2
Наредбата определя условията и реда за лабораторна диагностика на маймунска вариола. Лабораторната диагностика се извършва чрез доказване на нуклеинова киселина на вируса в клинична проба. При съмнение за заболяването се изследва материал от кожни лезии, като пробите трябва да бъдат взети от най-малко две подобни по тип обривни единици от различни места на тялото и поставени в отделни контейнери. В първите дни на заболяването може да се изследва и назофарингеален или орофарингеален секрет.
Чл. 3
Наредбата определя условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на маймунска вариола. Лабораторната диагностика се извършва в Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ). Клиничните материали трябва да се вземат, съхраняват и транспортират в съответствие с определените изисквания в приложение № 1.
Чл. 4
Чл. 4 регламентира условията за самоизолация на лица, определени като вероятни или потвърдени случаи на маймунска вариола. Те трябва да се самоизолират до отпадане на крустите върху обривите. В периода на изолация, лицата са задължени да спазват редица мерки, включително да се отделят в самостоятелна стая, да измиват ръцете си, да използват индивидуални прибори, да избягват контакт с имунокомпрометирани лица и да не приемат посетители. Заболелите трябва да носят защитна маска и да покриват обривите си при необходимост да напуснат дома. При медицински прегледи извън дома, те трябва да уведомят регионалната здравна инспекция.
Чл. 5
Наредба № Н-5 от 29 ноември 2022 г. определя условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на маймунска вариола. Чл. 5 указва, че броят на лицата, полагащи грижи за болен от маймунска вариола, трябва да бъде ограничен до едно лице, което е здраво. При влизане в стаята на заболелия, лицето трябва да спазва дистанция от поне 1 метър, а при невъзможност - да носи защитна маска и ръкавици. Освен това, след контакт с болния или предметите около него, е задължително измиване на ръцете или дезинфекция. Медицинските специалисти, оказващи помощ, трябва да носят лични предпазни средства и да спазват хигиенни изисквания.
Чл. 6
Лицата с маймунска вариола подлежат на задължителна изолация, разпоредена от министъра на здравеопазването. Изолацията се извършва в домашни условия с медицинско наблюдение от общопрактикуващ лекар. През този период те не могат да напускат домовете си и трябва да уведомят лекаря при влошаване на здравословното си състояние. При необходимост от медицински изследвания, те трябва да уведомят регионалната здравна инспекция преди да напуснат мястото на изолация.
Чл. 7
Наредбата определя условията и реда за задължителна изолация на лица с маймунска вариола, която може да се извършва в лечебно заведение. Изолацията се предписва от директора на регионалната здравна инспекция, основана на оценка на епидемичния риск от лекуващия лекар. Оценката включва социално-битовите условия на лицето, възможността за домашна изолация, рискови групи (деца, бременни жени, имунокомпрометирани) и здравословното състояние на лицето. Лица, които откажат изолация в болнично заведение, ще бъдат изолирани в домашни условия.
Чл. 8
Чл. 8 от Наредба № Н-5 от 29 ноември 2022 г. определя критериите за близки контактни лица на заболели от маймунска вариола. Близки контактни лица са тези, които са имали физически контакт, съвместно живеене, полагане на грижи, споделяне на затворено пространство, дрехи или предмети, контакт със замърсени материали, продължителен близък контакт лице в лице, вдишване на материал от кожен обрив, контакт с телесни течности, провеждане на медицински процедури или инциденти в лабораторни условия.
Чл. 9
Чл. 9 от Наредба № Н-5 от 29 ноември 2022 г. задължава всички близки контактни лица на заболели от маймунска вариола да се самонаблюдават за повишена телесна температура и симптоми в продължение на 21 дни след последния контакт със заболелия.
Чл. 10
Лицата, подлежащи на самонаблюдение, не трябва да осъществяват контакти с деца, бременни жени и имунокомпрометирани лица, близки и сексуални контакти с други лица, физически контакти с домашни любимци - бозайници, както и да извършват кръводаряване или даряване на клетки, тъкани, органи, кърма или сперма.
Чл. 11
При появата на симптоми, свързани с маймунска вариола, лицата, посочени в чл. 8, трябва да бъдат изолирани в дома си и наблюдавани за поява на обрив в продължение на 5 дни. Ако обрив не се появи, наблюдението продължава и при нужда се консултират с лекар. При появата на обрив, лицата трябва да се прегледат от общопрактикуващия си лекар и да бъдат насочени към инфекционист за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата.
Чл. 12
Близките контактни лица на заразени с маймунска вариола подлежат на задължителна карантина, ако министърът на здравеопазването издаде заповед за това. Карантината се извършва в дома на лицето или на друго посочено от него място, по предписание на директора на регионалната здравна инспекция или негов заместник.
Чл. 13
Чл. 13 от Наредба № Н-5 определя задълженията на лицата по време на карантина, свързана с маймунска вариола. Според чл. 13, ал. 1, лицата са задължени да не напускат домовете си или мястото на пребиваване за срока, указан в предписанието. Ал. 2 посочва, че карантината приключва с изтичането на определения срок в предписанието.
Чл. 14
Член 14 от Наредба № Н-5 определя условията за медицинско наблюдение на лицата, поставени под карантина. Наблюдението се извършва от общопрактикуващия лекар или друг лекар. При наличие на симптоми на маймунска вариола, като обрив, увеличени лимфни възли, повишена температура и др., лицата трябва да се свържат с лекаря, който осъществява наблюдението, за последващи указания.
Чл. 15
При регистриране на случай на маймунска вариола в лечебно заведение, се прилагат мерките, определени в Наредба № 3 от 2013 г., свързани с превенция и контрол на вътреболничните инфекции, особено за инфекции, предавани по въздушно-капков и контактен път.
Чл. 16
Чл. 16 от Наредба № Н-5 задължава лицата, които полагат грижи за пациенти с маймунска вариола в лечебно заведение, да бъдат информирани относно риска от заразяване и симптомите на заболяването. Информацията трябва да се основава на приложение № 2 и да включва симптомите, които могат да се проявят до 21 дни след последния контакт с болния.
Чл. 17, Параграф единствен, Приложение № 1, Приложение № 2
Наредбата определя условията и реда за наблюдение на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения с висок риск от заразяване с маймунска вариола. Те трябва да се наблюдават за симптоми и да измерват телесната си температура два пъти дневно в продължение на 21 дни, без да се отстраняват от работа. През този период не могат да обслужват деца, бременни и имунокомпрометирани пациенти. Наредбата също така описва процедурата за вземане, съхранение и транспорт на клинични материали за лабораторна диагностика на вируса на маймунска вариола, както и рисковете от заразяване при контактни лица. Включени са три категории риск: висок, среден и минимален, в зависимост от вида на контакта с инфектирани лица или материали.
