НАРЕДБА ЗА РЕДА ЗА ПРЕДСТАВЯНЕ В НАЦИОНАЛНИЯ ОСИГУРИТЕЛЕН ИНСТИТУТ НА ДАННИТЕ ОТ ИЗДАДЕНИТЕ БОЛНИЧНИ ЛИСТОВЕ И РЕШЕНИЯТА ПО ОБЖАЛВАНЕТО ИМ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата определя процедурата за представяне на данни от органите на медицинската експертиза в Националния осигурителен институт, касаещи издадените болнични листове и решенията по обжалването им.
Чл. 2
Наредбата определя реда за представяне на данни от издадените болнични листове и решенията по обжалването им в Националния осигурителен институт (НОИ). Данните от болничните листове се подават от лекуващите лекари и лекарските консултативни комисии (ЛКК) чрез лечебните заведения. Решенията по обжалването на болничните листове се представят от ЛКК, териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК) и Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК). Всички данни се регистрират в електронния регистър на болничните листове и решенията по обжалването им, съгласно Кодекса за социално осигуряване.
Чл. 3
Член 3 от Наредбата определя, че от 01.01.2015 г. данните от издадените болнични листове и решенията по обжалванията им се представят по електронен път чрез уебуслуги, предоставяни от Националния осигурителен институт. Изключение правят данните от експертните решения на ТЕЛК/НЕЛК, свързани с обжалвани болнични листове.
Чл. 4
Регионалните картотеки на медицинските експертизи са задължени да изпращат на териториалните поделения на НОИ екземпляри от експертните решения на ТЕЛК, свързани с обжалвани болнични листове. Тази процедура се извършва по реда на Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза, приет с Постановление № 83 на Министерския съвет от 2010 година.
Чл. 5
Националната експертна лекарска комисия е задължена да изпраща на Териториалната поделение на Националния осигурителен институт (ТП на НОИ) екземпляри от експертните решения, които са постановени по повод на обжалвани болнични листове. Това се извършва по реда на ПУОРОМЕРКМЕ.
Чл. 6
Данните от решенията на ТЕЛК и НЕЛК, които са постановени по отношение на обжалвани болнични листове, се въвеждат в регистъра от длъжностни лица в териториалните поделения на Националния осигурителен институт (НОИ).
Чл. 7
Чл. 7 от наредбата определя реда за представяне и съхраняване на данните от болничните листове в Националния осигурителен институт (НОИ). Всеки болничен лист получава уникален номер, който се състои от: едносимволен буквен код (Е за електронно представяне, Р за хартиено), четирицифрено означение на годината и седемцифрен нарастващ номер за съответната година. Лечебните заведения могат да искат уникални номера за лекари и ЛКК по всяко време и без ограничения по брой.
Чл. 8
Чл. 8 от Наредбата определя процедурата за получаване на уникални номера от лечебните заведения. За целта, те трябва да подадат еднократно заявление по образец в териториалното подразделение на НОИ, придружено от удостоверение за регистрация или разрешение за дейност. При подаване на заявлението в ТП на НОИ, оригиналът на удостоверението или разрешението се представя за справка. При подаване по пощата, се изисква нотариално заверено копие. Лечебните заведения, регистрирани по Инструкция № 1 от 2011 г., не е необходимо да подават заявление.
Чл. 9
При прието нередовно заявление или при липсващи/нередовни документи, лечебното заведение се уведомява с препоръчано писмо с обратна разписка. Уведомлението по образец се издава в 3-дневен срок от приемането на заявлението или от отстраняването на нередностите.
Чл. 10
Член 10 от Наредбата задължава лечебните заведения да уведомяват Териториалните поделения на Националния осигурителен институт (НОИ) в срок от 7 дни при промяна на данните в заявлението или на регистрираните данни по Инструкция № 1 от 2011 г. за болнични листове. Уведомлението трябва да бъде придружено от съответните доказателства.
Чл. 11
В регистъра на Националния осигурителен институт се води отделна партида за всяко лечебно заведение. В тази партида се вписват данните от заявлението, промените в тях, както и предоставените уникални номера, съгласно чл. 7 от наредбата.
Чл. 12
Чл. 12 от Наредбата определя процедурата за регистрация на лекари и лечебни заведения като потребители на уебуслугите на НОИ. Лекарите трябва да се регистрират онлайн и да притежават валиден квалифициран електронен подпис. Лечебните заведения също трябва да имат валиден електронен подпис, но той трябва да съдържа ЕИК или код по БУЛСТАТ. Някои лечебни заведения могат да се регистрират и чрез електронен подпис на физическо лице.
Чл. 13
Чл. 13 от Наредбата определя процедурата за издаване на болнични листове и решения от ЛКК. При издаване на болничен лист, данните се въвеждат от медицинските специалисти, преминават през контрол и след това се отпечатват и подписват. При решения по обжалвани болнични листове, данните също се въвеждат, преминават през контрол и след това се отпечатват и подписват.
Чл. 14
Чл. 14 от Наредбата определя реда за работа с болнични листове и решения по обжалване в Националния осигурителен институт (НОИ). За въвеждане, контрол и съхраняване на данните от болничните листове и решенията, се използва безплатен програмен продукт, разпространяван от НОИ, или друг, отговарящ на утвърдените изисквания. Програмният продукт работи само на лицензирани операционни системи, а НОИ не носи отговорност за проблеми при работа с нелицензирани системи. НОИ също така разработва уебуслуги за контрол и достъп до данните в регистъра.
Чл. 15
Чл. 15 от Наредбата за реда за представяне на данните от издадените болнични листове и решенията по обжалването им предвижда, че данните трябва да се представят по електронен път. За целта е необходимо подписването им с квалифициран електронен подпис от регистриран потребител, съгласно чл. 12.
Чл. 16
Чл. 16 определя реда за представяне на данните от болнични листове и решения на ЛКК в Националния осигурителен институт. Представянето става при издаването или анулирането на документите. При технически затруднения, данните трябва да бъдат представени в срок от 7 дни след издаването или анулирането.
Чл. 17
Чл. 17 от Наредбата предвижда, че след постъпване на данните в регистъра, Националният осигурителен институт (НОИ) издава справка за приетите данни и списък с несъответствия, ако такива са открити. Справката се издава по образец, определен в приложение № 5, и се изпраща в момента на представяне на данните, както и на електронния адрес, посочен в удостоверението за квалифициран електронен подпис на потребителя, който е представил данните.
Чл. 18
Чл. 18 от Наредбата определя, че корекциите на съхранени данни в Националния осигурителен институт (НОИ) се извършват чрез анулиране на съществуващите болнични листове, след което се издават нови болнични листове.
Чл. 19, § 1, § 2
Наредбата определя реда за представяне на данни от болнични листове и решения по обжалване в Националния осигурителен институт (НОИ). Данните от болничните листове и решенията на ЛКК се съхраняват за срок от 10 години. Лекарите и лечебните заведения трябва да представят вторите екземпляри на болничните листове и решенията на ЛКК в НОИ в 14-дневен срок от издаването им. В наредбата са описани и процедурите за анулиране на болнични листове, както и изискванията за електронно представяне на данни.
§1
До 30 юни 2015 г. вторите екземпляри на болнични листове и решения на ЛКК могат да се представят в НОИ в 14-дневен срок от издаването им от лекари или лечебни заведения. Документите се подават с придружително писмо и опис, като се извършва проверка за съответствие. Данните се въвеждат в регистъра от служители на НОИ.
§ 2
Параграф §2 от преходните и заключителни разпоредби на Наредбата определя сроковете и условията за представяне на данни от болнични листове и решения по обжалване в Националния осигурителен институт (НОИ). Лицата, посочени в ал. 1, могат да подават данни на електронен носител до 30 юни 2015 г., в 14-дневен срок след издаването на съответния документ. Данните се подават с придружително писмо в два екземпляра, единият от които остава в НОИ. Длъжностно лице от НОИ въвежда данните в регистъра и издава справка за приетите данни и списък с несъответствия, ако има такива.
§3
Параграф §3 от преходните и заключителни разпоредби уточнява, че регистърът включва данни от болничните листове, представени в Националния осигурителен институт (НОИ) в съответствие с Наредбата за изчисляване и изплащане на паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване. Тази наредба е приета с Постановление № 364 на Министерския съвет през 2006 г. и е подложена на множество изменения и допълнения в следващите години.
§4
Корекциите и анулирането на болнични листове, издадени до 1 януари 2015 г., ще се извършват по стария ред, съгласно Инструкция № 1 от 2011 г. за работата и отчетността с болнични листове.
§7
Контролът по изпълнението на наредбата е възложен на управителя на Националния осигурителен институт (НОИ). Наредбата се отнася до реда за представяне на данни от издадени болнични листове и решенията по обжалването им. Преходните и заключителни разпоредби са част от Постановление № 267 от 22 октомври 2019 г., което изменя и допълва Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи, прието с Постановление № 83 на Министерския съвет от 2010 г. Наредбата влиза в сила от 01.01.2020 г.
§60
Наредбата влиза в сила от 1 януари 2020 г., с изключение на параграфи 52, 53 и 54, които влизат в сила с обнародването им. Параграфи 3 и 42 (по отношение на чл. 70б) влизат в сила от 1 юли 2020 г. Включени са образци на заявления, уведомления и указания за попълване на болнични листове, включително информация за издаване и анулиране на болнични листове, както и необходимите документи и формуляри за регистрация на лечебни заведения.
