НАРЕДБА № 7 ОТ 6 НОЕМВРИ 2015 Г. ЗА КРИТЕРИИТЕ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА, ЗА ЧИЕТО ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА ЗАПЛАЩА НАПЪЛНО ИЛИ ЧАСТИЧНО ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредба № 7 от 6 ноември 2015 г. определя критериите, по които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели при домашно лечение на определени заболявания. Заболяванията трябва да отговарят на специфични критерии, включващи приложимост на домашно лечение и постигане на минимум четири положителни резултата, свързани с удължаване на живота, подобряване на качеството на живот, намаляване на усложненията и хоспитализациите. Допълнително, трябва да бъдат изпълнени поне три от допълнителните критерии, свързани с диспансеризация, класификация по МКБ 10 и наличие на протоколи за лечение.
Чл. 2
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за редки заболявания, посочени в списъка по чл. 2, ал. 1 от Наредба № 16 от 2014 г. За да се получи заплащане, е необходимо да се прилага домашно лечение, което може да бъде комбинирано с амбулаторно лечение, и да са изпълнени определени критерии.
Чл. 3
Националната здравноосигурителна каса заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за заболявания, свързани с трансплантирани органи или тъкани, или формиране на изкуствени отвори, при условие че отговарят на определени критерии.
Чл. 4
Наредбата определя условията, при които Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) може да заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели при обявено извънредно положение или епидемична обстановка. Според Чл. 4, НЗОК е упълномощена да покрива разходите за лечение на остри инфекциозни заболявания, ако са изпълнени определени критерии. Заключителните разпоредби предвиждат прилагане на критериите до утвърдяване на списък от министъра на здравеопазването и наредбата влиза в сила от деня на обнародването й в Държавен вестник.
§ 1
Параграф §1 указва, че до утвърждаването на първия списък с редки заболявания от министъра на здравеопазването, ще се прилагат критериите от чл. 2 на настоящата наредба за заболяванията, които отговарят на определени характеристики, посочени в Закона за здравето.
§2 и Заключителни разпоредби
Наредбата се издава на основание чл. 45, ал. 3 от Закона за здравното осигуряване. Заключителните разпоредби се отнасят към допълнението на Наредба № 7, която определя критериите за заболявания, за които НЗОК заплаща домашно лечение. Допълнението е обнародвано в Държавен вестник, брой 71 от 2021 г. и влиза в сила от 27 август 2021 г.
