НАРЕДБА № 6 ОТ 19 ЮНИ 2008 Г. ЗА РЕДА ЗА ЗАПЛАЩАНЕ НА СУМИТЕ ПО ЧЛ. 37, АЛ. 5 ОТ ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата определя реда за заплащане на разликата между 1% от минималната работна заплата и 1 лев за всяко посещение на лица над 60 години за жени и 63 години за мъже при лекар или зъболекар. Тези суми се изплащат на лечебните заведения за извънболнична помощ, които имат договор с Националната здравноосигурителна каса.
Чл. 2
Наредбата определя реда за заплащане на суми по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване. Лечебните заведения за първична и специализирана извънболнична и дентална помощ трябва да представят тримесечни финансови отчети, съгласно определени приложения, за да получат съответните суми.
Чл. 3
Член 3 от Наредба № 6 от 19 юни 2008 г. указва, че в отчетите по член 2 не се включват лица, които са навършили 60 години за жените и 63 години за мъжете. Тези лица са освободени от заплащане на суми за посещение на лекар или лекар по дентална медицина, съгласно член 37, алинея 3 от Закона за здравното осигуряване.
Чл. 4
Лечебните заведения трябва да изготвят финансови отчети в два екземпляра. Първият екземпляр, заедно с фактура, се подава в районните здравноосигурителни каси в срок до 5 работни дни от началото на месеца, следващ отчетното тримесечие. Вторият екземпляр остава в лечебното заведение.
Чл. 5
Плащането на сумите по наредбата се извършва след проверка на финансовите отчети и амбулаторните листове. Лечебните заведения получават плащанията чрез районните здравноосигурителни каси до 45 дни от началото на месеца, следващ отчетното тримесечие.
Чл. 6
Чл. 6 от Наредба № 6 от 19 юни 2008 г. указва, че ако лечебните заведения не спазят срока за представяне на финансовите отчети, проверката и заплащането на сумите ще се извършват в сроковете на следващия отчетен период.
Чл. 7
При установяване на неправилно попълнени данни, районната здравноосигурителна каса е длъжна да върне фактурата и финансовия отчет с указания за корекции до 20-о число на месеца след отчетното тримесечие. Лечебното заведение трябва да върне документите с поправките в срок от 3 работни дни. Ако поправките не бъдат извършени в указания срок, сумите не се заплащат на лечебното заведение.
Чл. 8
Член 8 от Наредба № 6 указва, че плащанията за здравноосигурителни услуги се извършват в левове чрез банков трансфер, по сметка, която лечебното заведение е обявило в договора с Националната здравноосигурителна каса.
Чл. 9
Лечебните заведения носят отговорност за неверни данни, посочени във финансовите отчети, и подлежат на санкции в съответствие с условията и реда на действащия Национален рамков договор.
Чл. 10
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е задължена да представя тримесечен отчет в Министерството на здравеопазването за необходимите средства за заплащане на сумите по чл. 1 от Наредба № 6. Този отчет трябва да бъде внесен до 20-о число на месеца, следващ отчетния период.
Чл. 11, § 1 - § 4
Наредбата определя реда за предоставяне на средства на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за заплащане на суми, свързани с чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване. Средствата се осигуряват ежегодно чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и се отчитат като трансфер. Срокът за превод на средствата е 14 дни след представяне на тримесечния отчет. Наредбата влиза в сила от 1 юли 2008 г. и е изменяна през 2009 и 2010 г. с допълнителни разпоредби за годишните средства.
§1
Средствата, предвидени в чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване за 2008 г., ще бъдат предоставени на Националната здравноосигурителна каса чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и ще се отчитат като трансфер.
§4
Параграф §4 от преходните и заключителни разпоредби на Наредба № 6, приета на 19 юни 2008 г., уточнява, че средствата по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване за 2009 г. ще бъдат предоставени на Националната здравноосигурителна каса чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и ще се отчитат като трансфер. Тази разпоредба е в сила от 01.01.2009 г.
§6
Наредба № 6 от 19 юни 2008 г. за реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване влиза в сила от 1 януари 2009 г. В допълнение, са приети преходни и заключителни разпоредби към изменението и допълнението на наредбата, обнародвани в Държавен вестник, брой 88 от 2010 г., в сила от 09.11.2010 г.
§ 7
Параграф 7 от Преходните и Заключителните разпоредби на Наредба № 6 определя реда за предоставяне на средства за 2010 г. за заплащане на суми по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване. Средствата се предоставят на Националната здравноосигурителна каса чрез бюджета на Министерството на здравеопазването и се отчитат като трансфер. За първото, второто и третото тримесечие на 2010 г. се предвиждат конкретни срокове за представяне на отчети и превод на средства от Министерството на здравеопазването, както и срок за извършване на плащания от районните здравноосигурителни каси.
§8
Наредба № 6 за реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване влиза в сила от деня на обнародването й в "Държавен вестник". Приложенията към чл. 2, ал. 1-4 са изменяни и влизат в сила от 01.01.2009 г. и 09.11.2010 г.
