НАРЕДБА № 54 ОТ 2 ЮНИ 2003 Г. ЗА МЕДИЦИНСКИТЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИТЕ ИЗИСКВАНИЯ КЪМ ПЕРСОНАЛА, КОЙТО ОСЪЩЕСТВЯВА ЖЕЛЕЗОПЪТНИ ПРЕВОЗИ НА ПЪТНИЦИ И ТОВАРИ И СЪПЪТСТВАЩИТЕ ГИ ДЕЙНОСТИ, И ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ПРЕДПЪТНИТЕ (ПРЕДСМЕННИ) МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата определя изискванията за медицинската и психологическата годност на кандидатите и персонала, който осъществява железопътни превози на пътници и товари. Включва условия и ред за провеждане на предпътни медицински прегледи, както и реда и начина за установяване на употребата на алкохол или упойващи вещества от персонала, свързан с безопасността на движението на влаковете.
Чл. 2
Наредбата определя медицинските и психологическите изисквания, които трябва да отговарят лицата, осъществяващи железопътни превози на пътници и товари, както и съпътстващите дейности. Персоналът трябва да бъде медицински и психологически годен, за да извършва тези дейности.
Чл. 3
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя задължителните медицински и психологически изисквания за персонала, ангажиран с железопътни превози на пътници и товари. Освидетелстването и преосвидетелстването са задължителни за кандидатите и заемащите длъжности, свързани с железопътния транспорт. Психологическото освидетелстване е също задължително за определени длъжности в системата на железопътния транспорт.
Чл. 4
Освидетелстването на кандидатите и преосвидетелстването на персонала, който осъществява железопътни превози на пътници и товари, се извършва от експертни звена в многопрофилните транспортни болници и транспортните диагностично-консултативни центрове.
Чл. 5
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, който осъществява железопътни превози на пътници и товари. В Чл. 5 се посочват три групи длъжности, свързани с безопасността на превозите: I група - лица, които непосредствено участват в осигуряване движението на влаковете; II група - лица, свързани с превозите, без непосредствени действия по осигуряване движението; III група - лица, свързани с превозите, но не участващи в управлението на движението. Длъжностите могат да бъдат приравнени по изпълнявани задължения, независимо от наименованието им.
Чл. 6
Наредбата определя медицинските и психологическите изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. Медицинските прегледи и изследвания се извършват според утвърдените стандарти и добрата медицинска практика. При отсъствие по болест над 30 дни, лекарят може да назначи допълнителен преглед. Психологическите изследвания за оценка на годността на служителите трябва да се провеждат с единни тестови и апаратни методики, анализиращи цялостната психологическа сфера на кандидатите.
Чл. 7
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози. Чл. 7 регламентира сроковете за удостоверяване на медицинската годност: 12 месеца за I група, 24 месеца за II група и 36 месеца за III група. Преосвидетелстването трябва да се извърши преди изтичане на срока на валидност, а също така след трудова злополука или при отсъствие от работа след инцидент. Работодателят може да изиска преосвидетелстване, ако машинистът е отстранен от работа по причини, свързани с безопасността.
Чл. 8
Психологическата годност на персонала, осъществяващ железопътни превози, се удостоверява на всеки 5 години до 50-годишна възраст и на всеки 3 години след 50 години. Лицата подлежат на ново психологическо изследване преди изтичане на определения срок.
Чл. 8а
Чл. 8а от Наредба № 54 предвижда, че периодичните медицински прегледи на лицата, притежаващи свидетелство и удостоверение по чл. 36, ал. 1 от Наредба № 56 от 2003 г., се извършват в съответствие с минималните изисквания, установени в приложение № 2а. Тези прегледи са задължителни за персонала, отговорен за безопасността на превозите.
Чл. 9
Чл. 9 от Наредба № 54 предвижда, че ако преосвидетелстването на персонала не може да се проведе преди изтичането на срока на валидност на медицинското или психологическото заключение, то трябва да се извърши незабавно след отпадане на причината за отлагане. Освен това, след изтичането на срока на валидност на заключението и до приключване на новите прегледи, лицата от персонала не могат да изпълняват задълженията си, свързани с железопътните превози.
Чл. 10
Чл. 10 от Наредба № 54 предвижда, че освидетелстването и преосвидетелстването на персонала, който осъществява железопътни превози, се извършва от експертни звена. При необходимост, към тези звена могат да бъдат привличани и други специалисти. За целите на освидетелстването се използват резултати от специализирани лаборатории и кабинети, включително по функционална диагностика, психология, клинична лаборатория и отоневрология.
Чл. 11
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. При освидетелстването и преосвидетелстването се извършват прегледи и изследвания на зрителната и слуховата система, нервната система, хирургическия и вътрешния статус, както и тестове на кръв или урина за откриване на заболявания. За машинисти над 40 години е задължителна ЕКГ. Психичното здраве се удостоверява от личен лекар. Лекарите вземат предвид производствените задължения и здравословното състояние на персонала.
Чл. 12
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. регламентира медицинските и психологическите изисквания за персонала, извършващ железопътни превози на пътници и товари. Кандидатите и персоналът подлежат на медицински прегледи за наличие на специфични заболявания, посочени в приложения. Преосвидетелстването се извършва в зависимост от длъжността и заболяванията. Лица с противопоказания не могат да работят в сектора. Индивидуалната преценка за годността се основава на множество фактори, включително стадий на заболяването и възможности за лечение. Валидността на клинико-лабораторните изследвания е 10 дни.
Чл. 13
Наредбата определя изискванията за медицински прегледи на персонала, ангажиран с железопътни превози. Лекарите удостоверяват годността на служителите след преглед и изследвания, като резултатите се вписват в личната амбулаторна карта. Мнения от други лечебни заведения не са задължителни. При установяване на остро заболяване, изследването се отлага, а работата на служителя временно се забранява.
Чл. 14
Лекарят интернист, ръководител на експертното звено, след преглед на резултатите от специалисти, дава заключение за годност на персонала, което може да бъде "годен" или "негоден". В случай на "негоден", лицето се насочва за преценка от транспортната областна лекарска комисия. Заключението включва причините за ограничаване, условията и видовете дейности, за които се отнася, както и работното място на лицето.
Чл. 15
Член 15 от Наредба № 54 предвижда, че заключенията от медицинските прегледи се записват в личните амбулаторни карти на служителите и в медицинското свидетелство на кандидатите за работа. При преосвидетелстване с заключение "негоден", лицето се насочва за ТОЛЕК и работодателят се уведомява писмено.
Чл. 16
Лицата, заемащи определени длъжности в железопътния транспорт, са задължени да прекратят работа при влошаване на здравословното си състояние и да потърсят лекарска помощ. Ако машинист прецени, че здравословното му състояние може да повлияе на пригодността му за работа, той трябва незабавно да информира съответното железопътно предприятие или управителя на инфраструктурата, който го е назначил.
Чл. 17
Чл. 17 от Наредба № 54 определя процедурата за решаване на спорни или неясни случаи при освидетелстването и преосвидетелстването на персонала. Тези случаи се изпращат на ТОЛЕК, назначена от директора на лечебното заведение. Решенията на ТОЛЕК се отразяват в протокол и могат да бъдат обжалвани пред ТЦЛЕК в 15-дневен срок. Решенията на ТЦЛЕК са окончателни и задължителни.
Чл. 18
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. Според Чл. 18, психологическата годност на кандидатите и на персонала се установява за определени длъжности, включително локомотивни машинисти, помощник машинисти, ръководители движение и други, както и при преназначаване на длъжност. Длъжностите, изброени в алинея 1, могат да включват и съотносими длъжности, независимо от наименованието им.
Чл. 19
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя изискванията за медицински и психологически прегледи на персонала, който осъществява железопътни превози на пътници и товари. Психологическите изследвания се извършват в специализирани лаборатории в различни региони на страната, свързани с многопрофилни транспортни болници. За областите София, Перник и др. изследванията се провеждат в лабораторията на НМТБ - София; за Пловдив и съседните области - в транспортната болница в Пловдив; за В. Търново и околията - в Горна Оряховица; за Варна и съседните области - в многопрофилна транспортна болница - Варна.
Чл. 20
Чл. 20 от Наредба № 54 определя, че психологическите изследвания завършват с заключение за психологическа годност, което може да бъде положително или отрицателно. В случай на отрицателно заключение, ръководителите на лабораториите уведомяват работодателя, а лицето не може да изпълнява задълженията си по съответната длъжност.
Чл. 21
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя правилата за психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози. Лицата, които получат заключение "Не се допуска за ..............." след първото психологическо изследване, имат право на второ изследване в срок до един месец. Ако и второто изследване е с такова заключение, лицето може да поиска трето изследване в срок до три месеца след второто, след подаване на молба. При заключение "Не се допуска за ..............." и от третото изследване, лицето може да поиска ново изследване не по-рано от една година от първото.
Чл. 22
Чл. 22 от Наредба № 54 предвижда, че психологическите изследвания на персонала, ангажиран с железопътни превози, се провеждат по график, който е изготвен от психологическата лаборатория. Този график трябва да бъде съгласуван с ръководителите на поделенията на НК ЖИ и на железопътните предприятия.
Чл. 23
Наредбата определя медицинските и психологическите изисквания за персонала, който осъществява железопътни превози на пътници и товари. Чл. 23 предвижда, че изследването за психологическа годност на персонала може да бъде извършвано и по искане на контролни органи от ИА ЖА.
Чл. 24
Наредба № 54 определя медицинските изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. Чл. 24 регламентира, че на предпътен (предсменен) медицински преглед подлежат определени длъжностни лица, включително локомотивни машинисти, гарови диспечери, ръководители на движение и др. Целта на прегледа е да се провери годността на персонала за изпълнение на служебните задължения преди смяната, както и да се извърши проверка за употреба на алкохол или упойващи вещества.
Чл. 25
Наредбата определя изискванията за медицинските прегледи на персонала, осъществяващ железопътни превози. Предпътните (предсменните) медицински прегледи трябва да се извършват в специално оборудвани помещения, осигурени от работодателя с необходимите условия като отопление, осветление и медицинска апаратура. Прегледите се провеждат в съответствие с нормативните изисквания и лицата не могат да бъдат допускани до работа без удостоверена годност.
Чл. 26
Според Наредба № 54 от 2 юни 2003 г., когато е осигурена 24-часова медицинска помощ, предпътни (предсменни) медицински прегледи се провеждат за длъжностните лица, посочени в чл. 24, ал. 1, включително в предпразнични и празнични дни.
Чл. 27
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, който осъществява железопътни превози. Чл. 27 предвижда, че при липса на определени помещения, контролни медицински прегледи на персонала се провеждат на всеки три месеца по предварително разработен график, който не се обявява публично.
Чл. 28
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. регламентира медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози. Според чл. 28, лицата, които не са преминали предпътен (предсменен) медицински преглед, трябва да декларират писмено, че са бодри и не са употребили алкохол или упойващи вещества. В противен случай, те не могат да започнат работа. При инструктаж в локомотивните депа, се извършва и проверка за алкохол, и ако концентрацията е над 0,3 на хиляда, лицето не се допуска до работа. Задължително е наличието на техническо средство за проверка на употребата на алкохол.
Чл. 29
Предпътен (предсменен) медицински преглед на персонала, който извършва железопътни превози, трябва да се извършва в рамките на 30 минути преди започване на смяната. В случай, че прегледът не може да се проведе в указаното време, началникът на поделението може да удължи срока с 15 минути.
Чл. 30
Чл. 30 от Наредба № 54 предвижда, че медицински преглед може да се извършва по искане на лицата, посочени в чл. 24, ал. 1, когато настъпи промяна в здравословното им състояние, която пречи на изпълнението на служебните им задължения. Това осигурява защита на здравето на служителите, ангажирани в железопътния транспорт, и гарантира, че те могат безопасно да изпълняват своите функции.
Чл. 31
Член 31 от Наредба № 54 указва, че при провеждането на предпътния (предсменния) медицински преглед се снемат специфични данни, описани в приложение № 7 на наредбата. Това е част от изискванията за осигуряване на здравословни условия на труд за персонала, ангажиран с железопътния транспорт.
Чл. 32
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози. Чл. 32 описва начина, по който медицинско лице удостоверява годността на работника за работа. Това може да стане чрез издаване на служебна бележка, вписване в пътния лист с подпис или поставяне на печат с вписан номер от журнала.
Чл. 33
Служебната бележка, издадена след инструктаж, се съхранява от инструктора до края на дежурството. При произшествие, тя се пази до 72 часа след дежурството, ако е поискана от анкетната комисия. За персонала в пътуващо возило, бележката се съхранява минимум 48 часа.
Чл. 34
Чл. 34 от Наредба № 54 предвижда действия при установяване на негодност на работник по време на предпътен медицински преглед. При наличие на заболяване, работникът се насочва към личен лекар. При употреба на алкохол или упойващи вещества, той не се допуска на работа. При признаци на умора или декларация за невъзможност да изпълнява задълженията си, също не се допуска. Медицинското лице уведомява прекия ръководител, а при употреба на вещества - и административния ръководител.
Чл. 35
При прекъсване на работното време на локомотивната или превозната бригада в оборотен пункт е задължително да се извърши нов предпътен медицински преглед. В случай на невъзможност за провеждане на прегледа, се извършва само проба за алкохол с технически средства.
Чл. 36
Чл. 36 от Наредба № 54 предвижда, че при липса на възможност за извършване на предпътен преглед и проверка за употреба на алкохол в оборотен пункт, локомотивните и превозни бригади, при прибиране в основния пункт, задължително трябва да бъдат проверени за употреба на алкохол. Резултатите от проверката се отразяват писмено в пътния или придружителния лист от проверяващия.
Чл. 37
Чл. 37 от Наредба № 54 определя реда за регистриране на лицата, които са се явили на предпътен (предсменен) медицински преглед. Регистрацията се извършва в 'Журнал за предпътни (предсменни) прегледи', който е прономерован, прошнурован и подпечатан с печата на работодателя. Журналът се съхранява за срок от две години след приключването му.
Чл. 38
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. Член 38 указва, че преди медицинския преглед, медицинското лице попълва информация в журнал, а преглежданите лица трябва да представят документ за самоличност. Прегледите се извършват поотделно за всяко длъжностно лице.
Чл. 39
Наредбата определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, който осъществява железопътни превози на пътници и товари. Чл. 39 регламентира контрола върху проведените предпътни (предсменни) медицински прегледи, който се осъществява от контролните органи на ИА ЖА, НК ЖИ и железопътните предприятия. При установяване на нарушения, контролиращите органи уведомяват работодателя.
Чл. 40
Член 40 от Наредба № 54 определя процедурата за проверка на персонала за употреба на алкохол или упойващи вещества. Проверките се извършват с технически средства и медицински изследвания, като допустимата концентрация на алкохол в кръвта е 0,3 на хиляда. Изборът на техническите средства за проверка е регламентиран от Закона за измерванията.
Чл. 41
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, който осъществява железопътни превози. Чл. 41 описва процедурата за проверки, извършвани от служители на ИА ЖА, при които се установява дали лицата са под въздействие на алкохол или упойващи вещества. При установяване на нарушение се съставя акт, в който се вписват данни за проверката, техническите средства и медицинските заключения. Актът се издава в три екземпляра, като един от тях се връчва на нарушителя.
Чл. 42
Чл. 42 от Наредба № 54 определя процедурата при оспорване на показанията на техническото средство за употреба на алкохол или упойващи вещества. При оспорване, установяването на употребата става чрез лабораторно изследване. Длъжностното лице от ИА ЖА издава талон за медицинско изследване в три екземпляра, като срокът за явяване в лечебното заведение е до 45 минути при нарушения в населено място и до 120 минути в останалите случаи. Крайният срок зависи от отдалечеността на лечебното заведение и наличността на транспорт. При необходимост, контролният орган може да придружи проверявания до лечебното заведение.
Чл. 43
Чл. 43 от наредбата уточнява, че при отказ на проверяваното лице да получи талон за медицинско изследване или при неявяване в лечебно заведение, употребата на алкохол се установява с показанията на техническото средство. Отказът за получаване на талон се удостоверява с подписа на свидетел.
Чл. 44
Член 44 от наредбата постановява, че медицинските изследвания и вземането на кръвни проби трябва да се извършват в диагностично-консултативни центрове, лечебни заведения за болнична помощ, центрове за спешна медицинска помощ и техните филиали.
Чл. 45
Член 45 от Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. задължава лекаря да потвърди самоличността на проверяваното лице, използвайки подходящ документ за самоличност. Това е част от медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози.
Чл. 46
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания към персонала, извършващ железопътни превози. Член 46 регламентира процедурата при явяване на лицата за медицинско изследване, включваща вписване на важни данни в амбулаторния журнал, като дата и час на явяване, номер и дата на талона, час на вземане на пробата и дата на изпращане в лабораторията.
Чл. 47
Чл. 47 от Наредба № 54 определя как се извършва медицинското изследване на персонала, осъществяващ железопътни превози. Лекарят описва психичното и физическото състояние на лицето, поведенческите реакции, съзнанието, ориентацията и паметта. Освен това се регистрират абстинентни прояви, ако има такива. В протокола за медицинско изследване се вписват резултатите, анамнестични данни и информация за заболявания и приети лекарства през последните 24 часа.
Чл. 48
Наредба № 54 определя медицинските изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози. Чл. 48 описва процедурата за вземане на кръв за химическо изследване след медицинското изследване. При изследване за алкохол се вземат 10 мл кръв, а за упойващи вещества - 40 мл. Вземането на кръв трябва да се извърши в определен срок, а при невъзможност лекарят отразява причините за забавянето. Отказът на лицето за изследване се записва в протокола, който трябва да бъде подписан от изследвания или свидетел и да бъде изпратен до съответната служба.
Чл. 49
Чл. 49 от Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя, че кръв за изследване се взема след дезинфекция с воден разтвор от сублимат в концентрация 1:1000. Забранява се използването на разтвори, съдържащи летливи вещества, като спирт, йод, йод-бензин, ацетон, етер и хлороформ за дезинфекция.
Чл. 50
Наредба № 54 определя изискванията за вземане на кръвни проби. Пробите се поставят в предварително подготвени шишенца, които трябва да бъдат измити, изплакнати и изсушени. В шишенцата се добавя натриев флуорид и се затварят с гумени запушалки, облепени с лейкопласт и парафинирани. На етикета на шишенцето трябва да се впишат имената на проверяваното лице, както и датата и часът на вземането на пробата.
Чл. 51
Чл. 51 от Наредба № 54 указва, че пробите от кръв трябва да се съхраняват при температура от +4 градуса по Целзий от момента на вземането им до изпращането им в лабораторията.
Чл. 52
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. регламентира медицинските и психологическите изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози. Според Чл. 52, пробите от кръв, взети от персонала, трябва да се изпратят за анализ в специализирани химически лаборатории в определени срокове и места. Лабораториите, където се извършват изследванията, са посочени за различни области в страната. При необходимост от изследване за упойващи вещества, пробите се изпращат в токсико-химически лаборатории.
Чл. 53
Чл. 53 от наредбата определя методите за изследване на пробите, които трябва да бъдат извършвани по газхроматографския метод и/или по метода на Видмарк. Анализите задължително се провеждат поне два пъти, като разликата в отчетената крайна концентрация не трябва да надвишава 0,2 на хиляда.
Чл. 54
Чл. 54 от Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя, че химическото изследване на пробите кръв и изчисленията на резултатите трябва да се извършват под ръководството на химик или лекар със специалност "Клинична лаборатория". Резултатите от изследването се документират в протокол за химическа експертиза, който следва определен образец (приложение № 12).
Чл. 55
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. определя изискванията за вписване на резултатите от химическите изследвания в лабораторна книга. Вписването включва датата и часа на получаване на пробите, броя и вида на пробите, начина на затваряне и опаковане, количеството и вида на съдържанието, надписа на етикета, информация за изпращача на пробите, датата и часа на изследването, както и резултата и методиката на изследването.
Чл. 56
Член 56 от Наредба № 54 указва, че след химическото изследване, пробите от кръв трябва да се съхраняват в химическите лаборатории за срок от 3 месеца при температура от +4°C.
Чл. 57
Чл. 57 от Наредба № 54 определя сроковете и процедурите, свързани с химическите изследвания на кръвни проби. Резултатът от изследването трябва да бъде изпратен в тридневен срок, а административнонаказващият орган може да поиска повторно изследване в същия срок. Лицето, което е било изследвано, може да поиска повторно извършване на анализ за своя сметка в срок от седем дни след връчване на наказателното постановление.
Чл. 58
Наредбата регламентира медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. Основните точки включват: правото на контролни органи да извършват проверки за употреба на алкохол и наркотични вещества, задължението за спиране на превозни средства при установена употреба на алкохол над 0,3 на хиляда, и изисквания за провеждане на предпътни медицински прегледи. Допълнителни разпоредби обясняват термини и условия за медицински прегледи и сертификация на машинисти. Наредбата отменя предишни инструкции и е съгласувана с Министерството на здравеопазването.
§ 1
В преходните разпоредби на Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. се дават определения на ключови термини, свързани с медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози. Определя се "друго упойващо вещество" съгласно Закона за контрол върху наркотичните вещества, "оборотен пункт" в контекста на работното време на персонала, "експертно звено" в лечебните заведения, "личен лекар" на здравноосигуреното лице и "медицинско лице". Тези определения са важни за правилното прилагане на наредбата и за осигуряване на безопасността и здравето на персонала в железопътния транспорт.
§3
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. отменя Инструкцията за предпътни (предсменни) медицински прегледи на експлоатационния персонал в системата на Български държавни железници, утвърдена през 1995 г. от министъра на транспорта, която не е била обнародвана.
§5
Наредба № 54 от 2003 г. за медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози, въвежда изискванията на Директива 2007/59/ЕО за сертифициране на машинисти. Последните изменения са обнародвани в ДВ, бр. 76 от 2015 г.
§5
Наредба № 54 от 2 юни 2003 г. въвежда медицинските и психологическите изисквания към персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. С §5 се интегрират изискванията на Директива 2014/82/ЕС, която изменя Директива 2007/59/ЕО относно професионалните знания и медицинските изисквания. Преходните и заключителни разпоредби към наредбата, обнародвани в ДВ, бр. 76 от 2015 г., регламентират изменения и допълнения на съществуващата наредба.
Параграф §7, Приложение № 1, Приложение № 2, Приложение № 2а, Приложение № 3
Наредба № 54 от 2003 г. определя медицинските и психологическите изисквания за персонала, осъществяващ железопътни превози на пътници и товари. Параграф §7 уточнява, че машинистите, придобили свидетелство за управление на локомотив преди 1 януари 2016 г., се считат за отговарящи на изискванията и не подлежат на извънредни медицински прегледи. Приложение № 1 предоставя списък на длъжностите в три групи, а Приложение № 2 изброява видовете заболявания, които могат да възпрепятстват работата на персонала. Приложение № 2а съдържа общи медицински изисквания, свързани с лечение, зрение, слух и бременност. Приложение № 3 описва процедурата за преосвидетелстване на персонала. Допълнителни приложения съдържат формуляри и протоколи за медицински прегледи, включително за употреба на алкохол и упойващи вещества.
