НАРЕДБА № 5 ОТ 17 ЮНИ 2019 Г. ЗА УТВЪРЖДАВАНЕ НА СТАНДАРТИ ЗА ФИНАНСОВА ДЕЙНОСТ, ПРИЛАГАНИ ОТ ДЪРЖАВНИТЕ И ОБЩИНСКИТЕ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И КОМПЛЕКСНИ ОНКОЛОГИЧНИ ЦЕНТРОВЕ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата утвърджава стандарти за финансова дейност, приложими за държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове. Тези стандарти включват принципи и правила за финансово управление в тези заведения.
Чл. 2
Наредбата установява стандарти за финансова дейност, които трябва да спазват държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове. Тези заведения не могат да сключват договори, които противоречат на установените стандарти. Разпоредбите на наредбата се отнасят единствено до посочените лечебни заведения, освен ако не е уточнено друго.
Чл. 3
Чл. 3 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя принципите, които трябва да се спазват при финансовото управление на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове. Тези принципи включват законосъобразност, отчетност и отговорност, адекватност, икономичност, ефикасност, ефективност, прозрачност и устойчивост.
Чл. 4
Чл. 4 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. подчертава важността на спазването на принципа на законосъобразност в финансовото управление на държавните и общинските лечебни заведения. Този принцип осигурява, че финансовата дейност на лечебното заведение е в съответствие с приложимото законодателство, както и с вътрешните актове и договорите на самото заведение.
Чл. 5
Чл. 5 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. подчертава, че финансовата политика на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове трябва да осигурява отчетност и отговорност на органите на управление. Това означава, че управлението на финансовите средства трябва да бъде прозрачно и отговорно, за да се гарантира правилното функциониране на заведенията.
Чл. 6
Чл. 6 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя принципа на адекватност, който изисква финансовата политика на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове да бъде в съответствие с икономическите цели на съответното заведение. Това означава, че финансовите решения и действия трябва да подкрепят и отразяват стратегическите цели на лечебното заведение.
Чл. 7
Чл. 7 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. постановява, че принципът на икономичност осигурява придобиването на необходимите ресурси за дейността на лечебните заведения с минимални разходи, като същевременно се спазват изискванията за качество на тези ресурси.
Чл. 8
Чл. 8 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя принципа на ефикасност, който осигурява максимални резултати от ресурсите, използвани в дейността на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове.
Чл. 9
Член 9 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя прилагането на принципа на ефективност, който оценява как лечебните заведения постигат своите цели, като сравнява действителните резултати с очакваните. Този принцип е важен за оценка на работата на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове.
Чл. 10
Чл. 10 от НАРЕДБА № 5 от 17 юни 2019 г. подчертава важността на принципа на прозрачност за държавните и общинските лечебни заведения. Този принцип осигурява информираност на обществото, като гарантира публичен достъп до информация относно дейността на лечебните заведения.
Чл. 11
Чл. 11 от Наредба № 5 подчертава принципа на устойчивост, който изисква държавните и общинските лечебни заведения да поддържат текущи нива на приходите и разходите, без да застрашават платежоспособността си или способността да покриват задълженията си в дългосрочен план. Глава трета от наредбата е посветена на правилата за финансово управление, като раздел I разглежда общите финансови политики.
Чл. 12
Чл. 12 от Наредба № 5 задължава управлението на държавните и общинските лечебни заведения да планират ежегодно приходите и разходите, както и активите и пасивите за период от три години. Това планиране трябва да бъде в съответствие с указанията на Министерството на финансите относно подготовката и представянето на средносрочните бюджетни прогнози, когато те са приложими.
Чл. 13
Чл. 13 от Наредба № 5 определя отговорностите на органите на управление на лечебните заведения за осъществяване на финансовото управление и контрол. Те трябва да спазват принципите на законосъобразност, икономичност, ефикасност, ефективност и прозрачност, като внедряват системи за финансово управление и контрол.
Чл. 14
Член 14 от Наредба № 5, която е приета на 17 юни 2019 г. и касае стандартите за финансова дейност на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове, е отменен с публикация в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г.
Чл. 15
Член 15 от Наредба № 5, приета на 17 юни 2019 г. за утвърждаване на стандарти за финансова дейност, прилагани от държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове, е отменен с обнародването му в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г.
Чл. 16
Чл. 16 от Наредба № 5 изисква лечебните заведения да организират счетоводната си отчетност така, че да осигурят обективен контрол върху финансовото си състояние и да могат да генерират необходимите данни за изпълнение на изискванията на наредбата. Освен това, те трябва да поддържат ясна структура на звената и класификация на показателите в използваните софтуерни продукти.
Чл. 17
Чл. 17 от Наредба № 5 задължава държавните лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове, както и техните дъщерни дружества, да извършват независим финансов одит на годишните си финансови отчети. Одитът трябва да бъде в съответствие със Закона за счетоводството и е задължителен за консолидираните финансови отчети.
Чл. 18
Член 18 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя, че одитът на финансовата дейност в държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се извършва от регистриран одитор или одиторско дружество. Те трябва да бъдат включени в публичния регистър на Института на дипломираните експерт-счетоводители в Република България.
Чл. 19
Чл. 19 от наредбата предвижда, че изборът на регистриран одитор или одиторско дружество за проверка и заверка на годишните финансови отчети на държавните лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се извършва съгласно Закона за обществените поръчки. Процесът трябва да осигури публичност и прозрачност, като информацията за избора се публикува на електронната страница на съответното лечебно заведение.
Чл. 20
Чл. 20 от Наредба № 5 определя задълженията на органите на управление на лечебните заведения за утвърждаване и прилагане на вътрешни правила за управление на задълженията. Тези правила трябва да гарантират приоритетно погасяване на задължения, произтичащи от трудови правоотношения, преди да се пристъпи към погасяване на задължения към контрагенти и публичноправни задължения. Погасяването на просрочени задължения към контрагенти трябва да се извършва по реда на тяхното възникване, а текущите задължения - в сроковете, предвидени в договорите или закона.
Чл. 21
Член 21 от Наредба № 5 забранява увеличаването на просрочените задължения на лечебните заведения към края на годината в сравнение с отчетените задължения към края на предходната година. Това правило цели да осигури финансова стабилност и контрол върху задълженията на лечебните заведения.
Чл. 22
Чл. 22 от Наредба № 5 задължава лечебните заведения да водят отчетност на просрочените задължения, основаваща се на начислените балансови задължения. Лечебните заведения трябва да въвеждат аналитичен признак "дата на падеж". Просрочени задължения се считат тези, които не са погасени в договорения или законов срок.
Чл. 23
Чл. 23 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. задължава органите на управление на лечебните заведения да идентифицират причините за просрочени задължения и да предприемат конкретни мерки за тяхното погасяване. В допълнение, наредбата обхваща и управлението на човешките ресурси в лечебните заведения.
Чл. 24
Член 24 от Наредба № 5 предвижда, че органите на управление на лечебните заведения са отговорни за реализацията на политиката по управление на човешките ресурси в тези заведения. Това включва управлението на персонала и свързаните с него дейности.
Чл. 25
Член 25 от Наредба № 5 посочва, че политиката по чл. 24 се реализира чрез утвърждаване на вътрешни правила, които регламентират набиране и подбор на кадри, определяне на трудовите възнаграждения, както и повишаване на квалификацията и професионалното развитие на персонала в държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове.
Чл. 26
Член 26 от Наредба № 5 определя задължителните елементи, които трябва да бъдат включени във вътрешните правила относно трудовите възнаграждения на персонала в държавните и общинските лечебни заведения. Тези елементи включват реда за определяне на индивидуалните работни заплати, критериите за увеличение на заплатите, реда за допълнителни възнаграждения и сроковете за начисляване и изплащане на трудовите възнаграждения.
Чл. 27
Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя стандартите за финансова дейност на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове. Чл. 27 описва критериите за определяне на средствата за работна заплата, които включват приходите и разходите от дейността, числеността на персонала, договорените заплати, текущите разходи и размера на просрочените задължения.
Чл. 28
Чл. 28 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. предвижда, че при промяна на минималната работна заплата, структурата на основните заплати в държавните и общинските лечебни заведения може да бъде преразгледана. Целта е да се запазят обективно установените съотношения на основните заплати по категории персонал, като се вземат предвид обстоятелствата, описани в чл. 27.
Чл. 29
Чл. 29 от Наредба № 5 определя, че допълнителните възнаграждения за медицински и немедицински специалисти в лечебни заведения се изплащат на база оценка на техния принос и постигнатите резултати. Тези средства се начисляват и изплащат, като се вземат предвид определени обстоятелства, посочени в чл. 27.
Чл. 30
Чл. 30 от Наредба № 5 изисква от органите на управление на лечебните заведения, които са възложители по Закона за обществените поръчки, да документират процесите по прогнозиране, планиране и провеждане на обществените поръчки. Това включва проследяване на отговорностите на длъжностни лица, прогнозиране на потребности, планиране на процедури, извършване на пазарни проучвания, определяне на отговорни служители, получаване на заявления и оферти, сключване на договори, действия при обжалване и архивиране на документи.
Чл. 31
Наредбата определя, че документацията и техническите спецификации за лекарствени продукти не трябва да съдържат информация, която може да облагодетелства или ограничава участието на производители, вносители и търговци. При провеждане на процедури по Закона за обществените поръчки, лекарствените продукти трябва да се класифицират по ATC, INN, начин на приложение и концентрация на активното вещество.
Чл. 32
Чл. 32 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. определя, че максималната стойност за закупуване на лекарствени продукти от държавните и общинските лечебни заведения не трябва да надвишава цената, определена в чл. 55 от Наредбата за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти, приета с ПМС № 97 от 2013 г.
Чл. 33
Член 33 от Наредба № 5 задължава органите на управление на държавните лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове, притежаващи качеството на възложители, да съгласуват с Министерството на здравеопазването възлагането на обществени поръчки с обект строителство или доставка на медицинска и/или друга апаратура, когато прогнозната стойност надвишава 100 000 лв. без ДДС. Съгласуването трябва да се извърши преди вземане на решение за откриването на обществени поръчки, финансирани със собствени средства, и преди кандидатстване за обществени поръчки с външно финансиране.
Чл. 34
Чл. 34 от Наредба № 5 задължава ръководителите на лечебните заведения за болнична помощ да организират и отговарят за доставката на неразрешени за употреба лекарствени продукти, лекарства от специфичен списък и лекарства, прилагани извън условията на разрешението за употреба. Това се извършва по специална поръчка за конкретни пациенти, при спазване на условията и реда, определени в Наредба № 10 от 2011 г. за лечение с неразрешени лекарства.
Чл. 35
Член 35 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. задължава органите на управление на държавните лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове да изготвят тригодишна програма. Тази програма се изготвя по реда на Правилника за прилагане на Закона за публичните предприятия. Изменението е публикувано в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г.
Чл. 36
Член 36 от Наредба № 5, която е приета на 17 юни 2019 г. и регламентира стандартите за финансовата дейност на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове, е отменен с обнародване в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г.
Чл. 37
Член 37 от Наредба № 5, която е приета на 17 юни 2019 г. и касае стандартите за финансова дейност на лечебните заведения, е отменен с обнародване в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г.
Чл. 38
Член 38 от Наредба № 5, отнасящ се до управлението на риска и мониторинга, е отменен с обнародването в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г. Това означава, че разпоредбите, свързани с управление на риска и мониторинг в контекста на финансовата дейност на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове, вече не са в сила.
Чл. 39
Чл. 39 от Наредба № 5 задължава органите на управление на лечебните заведения да осъществяват мониторинг на финансовото състояние чрез система от показатели. Задължителните показатели за наблюдение включват текущ финансов резултат, разлика между собствения и записания капитал, коефициент на финансова автономност, както и коефициенти на обща и бърза ликвидност, изчислявани по определени формули.
Чл. 40
Чл. 40 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. предвижда, че органите на управление на лечебните заведения трябва да определят контролни цели и дейности въз основа на отчет и анализ на показателите от предходния период. Целта е да се преодолеят идентифицираните рискове, като броят и обхватът на контролните дейности трябва да бъдат достатъчни, за да осигурят ограничаване на съществените рискове.
Чл. 41
Наредбата определя задълженията на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове относно наблюдението и отчетността на финансовите показатели. Министерството на здравеопазването е отговорно за наблюдение и публикуване на определени показатели. Общинските лечебни заведения представят тримесечни и годишни отчети, включващи информация за финансовите резултати, задълженията, персонала и медикостатистическите показатели. Държавните лечебни заведения имат допълнителни изисквания, включително отчет за приходите и разходите, коефициенти на ликвидност и ефективност.
Чл. 42
Чл. 42 от Наредба № 5 определя правилата за представяне на електронни отчетни форми от държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ. Формите трябва да се подават чрез уеббазирана система, удостоверяваща получаването им. Сроковете за подаване са: до 25-то число на месеца след тримесечието, до 25 януари за предварителни годишни отчети и до 30 юни на следващата година за окончателни годишни отчети, заверени от регистриран одитор.
Чл. 43
Чл. 43 от Наредба № 5 предвижда, че Министърът на здравеопазването трябва да утвърди електронните отчетни форми, както и да издаде указания за тяхното попълване. Тези форми и указания ще бъдат публикувани на официалната интернет страница на Министерството на здравеопазването.
Чл. 44
Чл. 44 от Наредба № 5 от 17 юни 2019 г. указва, че данните от електронните отчетни форми на лечебните заведения, които са изготвени на основата на окончателни годишни отчети, трябва да бъдат в съответствие с годишните финансови отчети на тези заведения.
Чл. 45
Член 45 от Наредба № 5 предвижда, че данните, които държавните лечебни заведения представят съгласно чл. 42, ал. 2, трябва да съвпадат с отчетите, представени по реда на чл. 14 от Правилника за прилагане на Закона за публичните предприятия. Тази промяна е обнародвана в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г.
Чл. 46
Наредбата определя стандартите за финансовата дейност на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове. Чл. 46 уточнява, че Министерството на здравеопазването осъществява мониторинг на важни финансови и медико-статистически показатели, включително текущ финансов резултат, собствен капитал, общи и просрочени задължения, вземания и парични средства, заетост на легловата база, брой преминали пациенти на един зает и средна брутна работна заплата.
Чл. 47
Член 47 от Наредба № 5, утвърдена на 17 юни 2019 г., е отменен с обнародването му в Държавен вестник, брой 61 от 2024 г. Това означава, че разпоредбите, съдържащи се в този член, вече не са в сила и не се прилагат от държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове.
Чл. 48
Наредба № 5 определя стандартите за финансовата дейност на държавните и общинските лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове. Чл. 48 предвижда, че заведения, които отчитат влошаване на финансовите показатели за три последователни тримесечия, ще бъдат поставени под особен надзор и могат да бъдат предприети мерки за оздравяване. Преходните разпоредби задължават министъра на здравеопазването да утвърди електронни форми и указания в срок до един месец след влизането на наредбата в сила. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването ѝ в "Държавен вестник".
§ 2
Министърът на здравеопазването е задължен да утвърди електронните отчетни форми по чл. 41, ал. 3 и 4, както и да издаде указания за тяхното попълване в срок от един месец след влизането в сила на наредбата.
