НАРЕДБА № 47 ОТ 8 СЕПТЕМВРИ 2010 Г. ЗА ОРГАНИЗАЦИЯТА, ДЕЙНОСТТА И УСЛОВИЯТА И РЕДА ЗА ФИНАНСИРАНЕ НА ЕКСПЕРТНИТЕ СЪВЕТИ И НА РЕПУБЛИКАНСКИТЕ КОНСУЛТАНТИ В СИСТЕМАТА НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО (ЗАГЛ. ИЗМ. - ДВ, БР. 25 ОТ 2019 Г.)
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. урежда организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Тя определя как се създават експертни съвети, какви са правата и задълженията на консултантите, както и реда за финансиране на тяхната дейност.
Чл. 2
Наредбата регламентира организацията и функционирането на експертните съвети в системата на здравеопазването. Експертните съвети осъществяват експертно-съвещателни и организационно-методични функции, свързани с държавната здравна политика, качеството на медицинските дейности и ресурсното осигуряване. Те дават консултации и становища по възложение на министъра на здравеопазването, които служат за основа за вземане на решения, но не са задължителни.
Чл. 3
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Републиканските консултанти са висококвалифицирани медицински специалисти, които консултират лечебните заведения при оказване на медицинска помощ, включително в спешни състояния. Министърът на здравеопазването може да определи повече от двама консултанти на район за определени специалности, а консултативната помощ при спешни случаи се организира с координацията на центровете за спешна медицинска помощ.
Чл. 4
Член 4 от Наредба № 47 предвижда, че в състава на експертните съвети и за републикански консултанти не могат да бъдат определяни лица, които са лишени от правото да упражняват професията си. Тази разпоредба е изменена с ДВ, бр. 25 от 2019 г.
Чл. 5
Наредбата регламентира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Чл. 5 определя, че републиканските консултанти се назначават ежегодно от министъра на здравеопазването по специалности, а при спешни състояния те се определят на териториален принцип с определени райони на обслужване.
Чл. 6
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Дейността на тези органи се ръководи и контролира от министъра на здравеопазването. По разпореждане на министъра, Изпълнителната агенция 'Медицински надзор' може да извършва проверки на републиканските консултанти. Промените в наредбата са в сила от 01.04.2019 г.
Чл. 7
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията и условията за финансиране на експертните съвети в здравеопазването. Министърът на здравеопазването утвърджа експертни съвети, състоящи се от 3 до 7 медицински специалисти с професионален опит. Той може да поиска предложения за състава на съветите от лечебни заведения и организации. За всеки съвет се назначава главен координатор, който организира работата и отговаря за консултациите с министъра.
Чл. 8
Заповедта за експертните съвети включва наименование на съвета с посочване на специалността, имената на членовете, главния координатор, специалността на всеки член и адреси за връзка. Членовете предоставят и телефон за спешна връзка, който не се оповестява.
Чл. 9
Чл. 9 от Наредба № 47 предвижда, че списъкът на експертните съвети, включващ информация по чл. 8, ал. 1, т. 1 - 4, трябва да бъде публикуван на интернет страницата на Министерството на здравеопазването в срок от 3 работни дни след издаване на заповедта по чл. 7, ал. 1. Министърът на здравеопазването има правото да изменя и допълва състава на експертните съвети, като всички изменения също трябва да бъдат публикувани в същия срок.
Чл. 10
Членовете на експертни съвети в системата на здравеопазването могат да бъдат освободени по различни причини, включително по собствено желание, поради неучастие в три последователни решения, непредставяне на становища, нарушения на задълженията и правото да упражняват професията, както и по решение на министъра на здравеопазването. Освобождаването може да се извърши и при лишаване от свобода или по обективни причини, които затрудняват изпълнението на задълженията.
Чл. 11
Наредба № 47 определя организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Чл. 11 посочва основните функции на експертните съвети, които включват изготвяне на експертни становища и консултации по въпроси, свързани с медицинската помощ, оценка на качеството и ефективността на услугите, въвеждане на нови методики, анализ на здравно-демографските показатели и др. Членовете на експертните съвети имат право да участват в комисии, разработване на нормативни актове, оказване на методична помощ и консултиране на лечебни заведения. Те също така могат да бъдат привличани като експерти в работата на здравноосигурителните каси и други контролни органи. Експертните съвети са задължени да съдействат на органите на разследване и съдебните органи при необходимост.
Чл. 11а
Наредбата регламентира организацията и дейността на експертните съвети в системата на здравеопазването. Експертните съвети взимат решения с мнозинство от половината от състава си и имат възможност да провеждат неприсъствени заседания, включително чрез електронна кореспонденция. Всеки член може да изрази своето мнение и мотиви по време на заседанията. Консултациите и становищата се предоставят в срок, определен от министъра на здравеопазването или заместник-министъра, и се координират чрез главния координатор на съвета.
Чл. 12
Чл. 12 от Наредба № 47 (изменена с ДВ, бр. 25 от 2019 г.) предвижда, че експертните съвети могат да предлагат и организират различни форми за повишаване на следдипломното обучение на медицинските специалисти. Те имат право да действат извън рамките на нормативните актове, свързани със следдипломното обучение, и да предлагат промени в програмите за студентско и следдипломно обучение.
Чл. 13
Чл. 13 от Наредба № 47 позволява на експертните съвети да участват в планирането, организирането, управлението и контрола на медицинското осигуряване на населението при природни бедствия и крупни аварии, както в мирно, така и във военно време. Промените в текста са извършени с ДВ, бр. 25 от 2019 г.
Чл. 14
Член 14 от НАРЕДБА № 47 предоставя на експертните съвети правото да изискват и да ползват необходимата медико-статистическа и друга информация, свързана с изпълнението на възложените им задачи. Информацията може да бъде получена от Министерството на здравеопазването, второстепенните му разпоредители, лечебните и здравни заведения, както и от други органи и лица, които са възложили задачата.
Чл. 14а
Членовете на експертните съвети в системата на здравеопазването, при изпълнение на своите функции, нямат право да извършват дейности, които биха могли да стимулират предписването, продажбата или употребата на определени лекарствени продукти. Това правило е установено с цел да се предотвратят конфликти на интереси и да се осигури обективност в работата на съветите.
Чл. 15
Чл. 15 от Наредба № 47 задължава експертните съвети да представят доклад на министъра на здравеопазването до 15 ноември всяка година. Докладът трябва да включва информация за извършената работа и анализ на състоянието на системата на здравеопазване в съответната специалност. Наредбата също така регламентира условията за финансиране на експертните съвети и дейността на националните консултанти.
Чл. 16
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. определя условията и реда за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Членовете на експертните съвети получават заплащане само при осигурено финансиране от бюджета на министерството или проекти, финансирани от ЕС, Световната здравна организация и други източници. При възлагане на дейности от други органи, те определят условията за извършването им.
Чл. 17
Чл. 17 от Наредба № 47 предвижда, че експертните съвети трябва да предложат на министъра на здравеопазването специалисти за включване в списъка на републиканските консултанти до 15 ноември всяка година. Лечебните заведения също могат да правят предложения. Ако не постъпят предложения, министърът определя консултантите сам.
Чл. 18
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Чл. 18 определя, че министърът на здравеопазването утвърджава списък на републиканските консултанти за всяка календарна година, като задължително се определят поне двама консултанти от всяка специалност за всеки район. Списъкът включва трите имена, научна степен, медицинска специалност, лечебно заведение, район на обслужване, центрове за спешна помощ и адреси за връзка. Консултантът може да обслужва повече от един район и предоставя телефон за спешна връзка, който не се оповестява.
Чл. 19
Чл. 19 от Наредба № 47 определя реда за публикуване на списъка с експертни съвети на официалната електронна страница на Министерството на здравеопазването. Списъкът трябва да бъде публикуван незабавно след утвърдителната процедура и остава в сила до публикуването на нов списък. Някои от предходните алинеи на чл. 19 са отменени с изменения в законодателството.
Чл. 19а
Чл. 19а от Наредба № 47 определя условията за изключване на републикански консултант от списъка. Изключването може да стане по писмено искане на консултанта, при констатирано нарушение на задълженията, при неизпълнение на задълженията по чл. 25, ал. 2 или по решение на министъра на здравеопазването. Министърът е задължен да актуализира списъка в случай на промяна на данните, лишаване от правото да упражнява професията, лишаване от свобода или по други обективни причини. Заповедта за промяна в списъка се публикува на официалната електронна страница на министерството незабавно.
Чл. 20
Член 20 от Наредба № 47 предвижда, че заверено копие от списъка с републиканските консултанти трябва да бъде изпратено на директорите на центровете за спешна медицинска помощ и на регионалните здравни инспекции. Те от своя страна са задължени да информират лечебните заведения за болнична помощ и другите лечебни заведения, посочени в Закона за лечебните заведения, в срок, определен в предходни членове.
Чл. 21
Републиканските консултанти предоставят медицинска консултативна помощ при спешни състояния, съгласно месечни графици. Тези графици се изготвят от директорите на центровете за спешна медицинска помощ до 20-о число на предходния месец, след съгласуване с ръководителите на лечебните заведения, в които работят консултантите.
Чл. 22
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Чл. 22 описва задълженията на центровете за спешна медицинска помощ, които включват приемане на искания за спешна консултативна помощ, осигуряване на транспорт на консултантите и пациенти в спешно състояние, както и необходимостта от специализирани превозни средства.
Чл. 23
Чл. 23 от Наредба № 47 предвижда процедурата за отправяне на искания за консултативна медицинска помощ при спешни състояния. Исканията се подават от директорите на лечебните заведения или упълномощени лица до центровете за спешна медицинска помощ. Те могат да се изпращат по различни канали, включително телефон, факс, електронна поща или лично. При подаването на искането е необходимо да се предоставят данни за попълване на 'Фиш за спешна заявка'. Освен това, в определени случаи, лечебното заведение уговаря с приемащото заведение настаняването на пациента.
Чл. 24
Чл. 24 от Наредба № 47 описва процедурата при постъпване на искане за консултативна медицинска помощ в случаи на спешност. Според текста, центърът незабавно се свързва с дежурния републикански консултант. Лечебните заведения не могат да избират конкретен консултант при поискване на спешна консултация.
Чл. 25
В дните на включване в график, републиканските консултанти са задължени да бъдат на разположение за оказване на консултативна помощ при спешни медицински случаи. Те трябва да уведомяват диспечерите за местонахождението си, да се отзовават незабавно на повиквания, да остават в лечебното заведение до приключване на консултацията и да представят писмен отчет на директора на съответния център след завръщането си.
Чл. 26
Републиканските консултанти имат право да изискват от лечебните заведения инструменти и апаратура, необходими за консултативна медицинска помощ при спешни случаи. Ръководителите на лечебните заведения са задължени да съдействат на консултантите в осъществяването на това право.
Чл. 27
Лечебното заведение, което е поискало консултативна медицинска помощ в случай на спешно състояние, е задължено да осигури необходимите условия за извършване на дейността на републиканския консултант.
Чл. 28
Чл. 28 от Наредба № 47 определя, че отношенията между републиканските консултанти и лечебните заведения, свързани с осигуряването на консултативна помощ, се уреждат с договор, освен в случаите, посочени в чл. 21, ал. 1.
Чл. 29
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Според чл. 29, републиканските консултанти са задължени да не възпрепятстват графика за консултантска дейност, особено в случаи на спешност.
Чл. 30
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регулира организацията и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Чл. 30 определя, че републиканските консултанти получават възнаграждение до 0,50 лв. на час за консултативна медицинска помощ при спешни състояния, независимо дали са оказали помощ или не. Възнаграждението се изплаща от центровете за спешна медицинска помощ на база договор с консултанта, а за оказаната помощ консултантът получава допълнително възнаграждение от лечебното заведение.
Чл. 31
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. определя условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в здравеопазването. Лечебните заведения трябва да сключват договори с републиканските консултанти до 20 декември всяка година, уведомявайки съответните здравни инспекции. Договорите са за минимум една година и предвиждат заплащане само за реално извършена дейност. Размерът на възнаграждението е минимум 15% за консултации без оперативна намеса и 30% за консултации с оперативна намеса. Лечебните заведения сключват договори за всяка конкретна консултация непосредствено преди нейното извършване.
Чл. 32; § 1, § 2; § 18; § 19; § 20; § 24; § 32; § 4
Наредба № 47 от 2010 г. регулира организацията, дейността и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в системата на здравеопазването. Според чл. 32, ако консултант не изпълни искане за консултативна помощ при спешно състояние, не му се дължи възнаграждение. Преходните разпоредби предвиждат преработка на списъците на консултантите в срок от два месеца. Наредбата е изменяна и допълвана, включително през 2013 и 2019 г., с уточнения за сроковете за актуализиране на списъците на консултантите. Важно е, че наредбата влиза в сила от деня на обнародването и се прилага за дейности от 1 януари 2020 г.
§1
Списъците на националните и републиканските консултанти, утвърдени от министъра на здравеопазването, трябва да бъдат преработени в двумесечен срок след влизането в сила на наредбата. Лечебните заведения за болнична помощ и другите посочени заведения трябва да сключат договори с републиканските консултанти и да уведомят съответните регионални центрове в срок от един месец след изтичането на двумесечния срок.
§2
Наредба № 47 от 2010 г. е издадена на основание чл. 6а, ал. 5 от Закона за здравето. Преходните и заключителни разпоредби касаят изменения и допълнения към същата наредба, които са обнародвани в Държавен вестник, брой 73 от 2013 г. и влизат в сила от 20.08.2013 г.
§19
В срок от два месеца след влизането в сила на Наредба № 47, министърът на здравеопазването е задължен да измени и/или допълни списъка на републиканските консултанти, като това се прави по предложение на националните консултанти и в съответствие с изискванията на наредбата.
§20
Наредба № 47 влиза в сила от деня на обнародването й в "Държавен вестник". Тези разпоредби касаят изменения и допълнения на наредбата, свързани с организацията, дейността и условията за финансиране на националните и републиканските консултанти в системата на здравеопазването.
§24
Съгласно §24 от Преходните и заключителни разпоредби, до момента на определяне на експертни съвети от министъра на здравеопазването, националните консултанти продължават да извършват дейността си по досегашния ред. Тази дейност трябва да приключи не по-късно от 31 март 2019 г.
§ 32
Параграф §32 уточнява, че измененията в параграф 6, т. 2 и § 14, т. 3, свързани с термина "одит", който се заменя с "надзор", влизат в сила от 1 април 2019 г. Заключителните разпоредби се отнасят към Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 47 от 2010 г. за организацията, дейността и условията и реда за финансиране на експертните съвети и на републиканските консултанти в системата на здравеопазването, публикувана в Държавен вестник, брой 12 от 2020 г.
§4
Наредба № 47 от 8 септември 2010 г. регламентира организацията и условията за финансиране на експертните съвети и републиканските консултанти в здравеопазването. От 1 януари 2020 г. наредбата е в сила за дейности на републиканските консултанти. Консултативната медицинска помощ при спешни състояния се организира от различни центрове за спешна медицинска помощ в страната, като всеки център обслужва определени области. Включени са и приложения, които описват формуляри за спешни заявки и отчети за извършени консултации.
