НАРЕДБА № 3 ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНИТЕ ПРЕДВАРИТЕЛНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕДИ НА РАБОТНИЦИТЕ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредбата предвижда задължителни предварителни медицински прегледи, които имат за цел да оценят здравословното състояние на лицата, кандидатстващи за определени професии или производствени дейности. Прегледите се извършват, за да се определи годността на лицата за изпълнение на съответната работа, като информацията се вписва в картата за предварителен медицински преглед.
Чл. 2
На задължителен предварителен медицински преглед подлежат лицата, които постъпват на работа за първи път, тези, които преминават на друга работа с вредни фактори, и лицата, прекратили трудовите си правоотношения за повече от три месеца. Лицата, работещи в определени производства, трябва да преминат прегледи от специалисти. Лицата под 18 години подлежат на комплексен предварителен медицински преглед и не могат да работят на вредни и опасни работи, забранени за тях.
Чл. 3
Предварителните медицински прегледи на лицата, които постъпват на работа, се извършват от лекаря по месторабота и специалисти от лечебно-профилактични заведения. Ако предприятието не разполага с такова заведение, прегледите се извършват от участъкови терапевти или специалисти от лечебно заведение по местоживеене, а при необходимост от допълнителни изследвания, лицата се насочват към специализирани лечебни заведения.
Чл. 4
Чл. 4 от Наредба № 3 определя задълженията на кандидатите при явяване на предварителен медицински преглед. Те трябва да представят личен паспорт, карта за предварителен медицински преглед, получена от предприятието, и лични амбулаторни карти. Здравните досиета се предават в запечатан плик и се връщат на здравните заведения. Картите за предварителен медицински преглед се осигуряват за сметка на предприятията, а паспортната част се попълва от службите "Личен състав" с информация за професията и вредностите, свързани с работата.
Чл. 5
Наредба № 3 регламентира задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците. Резултатите от прегледите се записват в картата за предварителен медицински преглед и в личната амбулаторна карта. Заключението за годността на работника да изпълнява професията се оформя от съответния лекар, а при необходимост от специалисти и в съответствие с медицинските противопоказания. За лица под 18 години, заключението се издава от лекарската консултативна комисия. При наличие на психични заболявания, заключението се дава след специализирана преценка от психиатрична служба.
Чл. 6
Член 6 от Наредба № 3 предвижда, че работниците, недоволни от медицинското заключение относно годността им за работа, могат да обжалват пред ЛКК. Ако не са удовлетворени от решението на ЛКК, имат право да се обърнат към ТЕЛК, а недоволните от решението на ТЕЛК - към ЦТЕЛК.
Чл. 7
Лицата с хронични заболявания, които имат призната годност за определена професия, трябва да бъдат диспансеризирани на местоработата си. Ако не могат да бъдат настанени на работа или организацията няма достъп до здравно заведение, диспансеризацията се извършва от участъковите терапевти по местоживеене.
Чл. 8
Чл. 8 от Наредба № 3 предвижда, че задължителните периодични медицински прегледи на работниците целят диагностициране на ранните форми на заболявания и идентифициране на рисковите фактори за социалнозначими и масово разпространени болести. Прегледите включват елементите, описани в приложение № 5.
Чл. 9
Всички работници подлежат на задължителни периодични медицински прегледи в зависимост от възрастта им: работниците до 18 години - ежегодно; работниците от 18 до 40 години - на всеки пет години; работниците над 40 години - на всеки три години.
Чл. 10
Работниците, които са в контакт с производствени вредности, са задължени да преминават периодични медицински прегледи. Тези прегледи се извършват по реда, определен в раздел III на наредбата.
Чл. 11
Наредбата регламентира задължителните периодични медицински прегледи на работниците в предприятия с медицинско обслужване. Работодателите трябва ежегодно до 30 ноември да уточняват контингентите за прегледи и да предоставят списъци на лекаря. Лекарят съставя годишен план за прегледите, който включва всички необходими данни. Прегледите се провеждат в здравната служба или в специално организирани помещения, включително в работно време. След прегледите лекарят насочва работниците за допълнителни изследвания, а в срок от един месец изготвя анализ на резултатите, който включва данни за здравословното състояние на работниците и препоръки за подобрение. Анализът се представя на работодателя и на главния лекар на лечебно заведение.
Чл. 12
Чл. 12 от Наредба № 3 указва, че в случай, че предприятието не разполага с медицинско обслужване на място, медицинските прегледи на работниците трябва да се организират в съответствие с изискванията на чл. 11 и да се извършват по договор с различни здравни заведения (държавни, общински, частни или кооперативни). Освен това, доверените лекари в лечебно-профилактичните заведения изпълняват функциите на цехови лекари и прегледите на здравните работници се осъществяват по реда на чл. 11.
Чл. 13
Чл. 13 от Наредба № 3 предвижда, че здравните заведения с отделения за масови профилактични освидетелствувания (ОМПО) трябва да се използват максимално за провеждане на задължителните периодични медицински прегледи. Лекарят, който обслужва предприятието или здравното заведение, запазва своите задължения. Прегледът от ОМПО включва всички елементи на основния периодичен медицински преглед, съгласно приложение № 5.
Чл. 14
Работниците, които преминат задължителен периодичен медицински преглед, се диспансеризират в съответната диспансерна група. Диспансерното наблюдение се извършва от цеховия лекар, обслужващ предприятието, или от участъковия терапевт, когато предприятието няма медицинско обслужване на място.
Чл. 15
Резултатите от задължителните периодични медицински прегледи на работниците се записват в допълнителен лист, който е приложение към личната амбулаторна карта. Този лист се прикрепя към картата на работника.
Чл. 16
Работодателите, в сътрудничество със здравните работници, трябва ежегодно да обсъждат анализа на резултатите от периодичните медицински прегледи. На базата на този анализ те планират и провеждат профилактични мероприятия, които целят подобряване на условията на труда, трудоустрояването, рационалното и диетичното хранене, отдиха, физкултурата, спорта и туризма за работещите в предприятието.
Чл. 17
Наредба № 3 регламентира задължителните периодични медицински прегледи на работниците, които работят при вредни условия на труд. Целта на прегледите е системното наблюдение на здравословното състояние на работниците за ранно откриване на професионални увреждания и общи заболявания. Честотата на прегледите се определя от ХЕИ в зависимост от степента на здравен риск: 3 години за първа степен, 2 години за втора, 1 година за трета и 6 месеца за четвърта степен. При наличие на данни за подостровъздействие, ХЕИ може да изисква допълнителни прегледи извън посочените срокове.
Чл. 18
Чл. 18 от Наредба № 3 определя задължителните периодични медицински прегледи на работниците, които работят при вредни условия на труд. Прегледите се извършват от държавни и общински здравни заведения по месторабота, съвместно с ХЕИ, по договор с работодателя. При липса на медицинско обслужване по месторабота, прегледите могат да се извършват от различни видове здравни заведения. Специализирани прегледи за работници в обекти с национално значение или особено опасни условия на труд се извършват от клиники по професионални заболявания и съвместно с Националния център по хигиена.
Чл. 19
Наредбата определя процедурата за извършване на задължителни периодични медицински прегледи на работниците. Работодателите, съвместно с ХЕИ и медицинските специалисти, определят работниците, които подлежат на прегледи, като изготвят списъци с информация за тях. На база на тези списъци, здравните заведения организират екипи от специалисти за провеждане на прегледите и съставят работен план за необходимите изследвания.
Чл. 20
Член 20 от Наредба № 3 е отменен с обнародването в Държавен вестник, брой 102 от 1994 година. Тази информация показва, че разпоредбата не е в сила и не се прилага.
Чл. 21
Член 21 от Наредба № 3 е заличен с обнародване в Държавен вестник, брой 102 от 1994 г. Това означава, че разпоредбата, която е била включена в наредбата, вече не е в сила и не се прилага.
Чл. 22
Прегледите на работниците се извършват в специално пригодени помещения в предприятието или в здравно заведение, ако е необходимо. При нужда от допълнителни консултации и изследвания, работниците се насочват към специализирани кабинети и лаборатории на здравното заведение.
Чл. 23
Член 23 от Наредба № 3 предвижда, че здравните заведения имат възможност да привлекат специалисти от клиники по професионални заболявания и от Националния център по хигиена, медицинска екология и хранене. Тези специалисти могат да оказват методично ръководство и практическа помощ при провеждането на медицинските прегледи на работниците. Вторият алинея на чл. 23 е отменена.
Чл. 24
Член 24 от Наредба № 3 е заличен с изменение, обнародвано в Държавен вестник, брой 102 от 1994 година. Това означава, че разпоредбите, които преди това са били включени в този член, вече не са в сила и не се прилагат.
Чл. 25
Чл. 25 от Наредба № 3 постановява, че преди началото на задължителните медицински прегледи, специалистът по хигиена на труда и завеждащият профпатологичния кабинет трябва да информират медицинския екип за специфичните условия на труд и възможните професионални увреждания на работниците. Тази информация е важна за адекватното провеждане на прегледите.
Чл. 26
Чл. 26 от Наредба № 3 определя задължителните физиологични и токсикологични изследвания, които трябва да се извършат преди медицинските прегледи на работниците. Резултатите от тези изследвания се предоставят на медицинския екип. След извършването на прегледите, резултатите се записват в специални карти, които след обработка се съхраняват от работодателя.
Чл. 27
Задължителните периодични медицински прегледи на работниците, които работят при вредни условия на труд, трябва да се извършват в рамките на работното време.
Чл. 28
Член 28 от Наредба № 3 предвижда, че работниците, които имат съмнения за професионално заболяване, трябва да бъдат насочени за диагностично уточняване. Това става към районния кабинет по професионални заболявания или към клиниките по професионални заболявания, които са част от ВМИ, както и към Секцията по професионални заболявания при ДИБ 'Св. Иван Рилски'.
Чл. 29
Чл. 29 от Наредба № 3 определя процедурата за обобщаване и анализ на резултатите от задължителните медицински прегледи на работниците. В срок от 1 месец след приключване на прегледите, медицинският екип, заедно със специалисти, обобщава данните, включително условията на труд, резултатите от прегледите, броя на работниците с отклонения и професионални заболявания, както и препоръки за подобряване на здравословното състояние на служителите. Анализът се представя на работодателя и други заинтересовани лица, а обобщеното сведение се изпраща до регионалния център за здравна информация.
Чл. 30
Член 30 от Наредба № 3 е заличен с обнародването в Държавен вестник, брой 102 от 1994 година. Това означава, че разпоредбата, която е била включена в предходната версия на наредбата, вече не е в сила и не се прилага.
Чл. 31
Член 31 от Наредба № 3 е заличен с ДВ, бр. 102 от 1994 г. Раздел IV от наредбата е посветен на анализа на резултатите от проведените задължителни периодични медицински прегледи на работниците, но конкретното съдържание не е предоставено.
Чл. 32
Чл. 32 от Наредба № 3 предвижда, че ежегодно до 30 март Регионалните центрове за здравна информация (РЦЗИ) обобщават данните за периодичните медицински прегледи на работници, които работят при вредни условия на труд, и изпращат сведение в Националния център за здравна информация. Освен това, РЦЗИ съвместно с ХЕИ изготвя анализи на прегледите по общини и ги изпраща на кметовете за обсъждане в общинските съвети. Националният център за здравна информация изготвя информация за здравното състояние на работниците и я представя в Министерството на здравеопазването до 1 юни.
Чл. 33 и Допълнителни разпоредби (§ 1-§ 15)
Наредбата определя задълженията на управленията народно здраве и ХЕИ за провеждане на анализ на периодичните медицински прегледи на работниците, като се разделят на две категории. Съществуват специфични противопоказания за работа при неблагоприятни условия, включително активна туберкулоза, бременност и психични заболявания. Работниците, изложени на токсични вещества, подлежат на редовни медицински прегледи, а тези, работещи в условия на риск от професионални заболявания, също трябва да се преглеждат периодично. Наредбата е в сила от 1987 г. и отменя предишна наредба.
§1
Разпоредбите определят медицинските противопоказания за постъпване на работа в производства с неблагоприятни фактори. Активната туберкулоза, бременността и периодът на лактация са основни противопоказания. Лицата с активна туберкулоза не могат да работят в заведения за деца и в хранителната индустрия, както и в професии с висок риск от контакт с много хора, като лекари, стоматолози, кондуктори и др.
§2
В приложение № 4 към Наредба № 3 за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците, термините относно органични и психични заболявания, наркомании и свързани състояния са уточнени. Органичните заболявания на централната нервна система включват органични психотични състояния, олигофрения и епилепсия. Психичните заболявания обхващат декомпенсирани психози без трайни ремисии. Наркоманиите включват синдром на алкохолна и наркотична зависимост с изразена зависимост и промяна на личността.
§4
Работниците, заети в постоянни ремонтно-монтажни работи в цехове и производства, свързани с токсични вещества, трябва да преминат медицински прегледи в сроковете, определени за работещите с тези вещества, съгласно приложението на наредбата.
§5
Лицата, които работят с нововнедрявани токсични вещества, трябва да преминават медицински прегледи поне веднъж на 12 месеца. Тези прегледи се извършват след съгласуване с органите на държавния санитарен контрол и местните профсъюзни органи, преди да бъдат определени постоянни срокове за освидетелствуване.
§6
Лицата, работещи в производства и професии с риск от професионални заболявания, свързани с контакт с опасни вещества, трябва да преминават периодични медицински прегледи след прекратяване на работа с тези вещества. Прегледите се извършват не по-рядко от веднъж годишно, като могат да се осъществяват на местоработата или по местоживеене.
§7
Органите на ХЕИ имат правомощия да решават необходимостта от допълнителен медицински преглед за работници, заети в производства, където периодичните медицински прегледи са на всеки 24 месеца, ако бъдат установени нарушения на санитарно-хигиенните норми.
§ 8
Параграф §8 определя термини и условия, свързани с вредните за здравето условия на труд. Думите "предприятие", "работодател" и "работно място" се тълкуват съгласно § 1 от допълнителните разпоредби на Кодекса на труда. Вредни условия на труд включват работа с канцерогени и условия, които отклоняват от нормите и увеличават риска от заболявания при максимален трудов стаж.
§ 11
С §11 от Преходните и Заключителни разпоредби на Наредба № 3 се отменя Наредба № 14 на Министерството на здравеопазването и Централния съвет на Българския червен кръст, която регламентира предварителните и периодичните медицински прегледи на работниците и служителите. Тази наредба е била обнародвана в Държавен вестник, броеве 21 и 22 от 1983 г., и е изменяна с бр. 39 от същата година.
§12
Работници, които не се явят на периодичен медицински преглед след уведомление, носят административнонаказателна отговорност по чл. 97 от Закона за народното здраве. Длъжностни лица, които пречат на работници да се явят на преглед, също носят същата отговорност.
§15
Параграф §15 посочва, че приложенията към Наредба № 3 за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците са неразривна част от наредбата и ще бъдат публикувани в Служебния бюлетин на Министерството на народното здраве през 1987 г. Освен това, наредбата е изменяна и допълвана, като последното изменение е обнародвано в Държавен вестник, брой 102 от 1994 г.
§20
В преходните и заключителни разпоредби на Наредба № 3 за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците се предвижда замяна на термина "административните и профсъюзните ръководства" с "работодателите". Освен това, след термина "лекарят, обслужващ предприятието" се добавят думите "или здравното заведение, което ще извърши прегледите".
