НАРЕДБА № 26 ОТ 14 ЮНИ 2007 Г. ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА АКУШЕРСКА ПОМОЩ НА ЗДРАВНО НЕОСИГУРЕНИ ЖЕНИ И ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ИЗСЛЕДВАНИЯ ИЗВЪН ОБХВАТА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ НА ДЕЦА И БРЕМЕННИ ЖЕНИ
Това е резюме на текстовете от нормативния акт, целящо лесно и бързо запознаване на потребителя с нормите в него.
Виж оригиналния текст на документа
Чл. 1
Наредба № 26 от 14 юни 2007 г. определя обхвата и реда на предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени, условията за извършване на изследвания на деца и бременни жени извън задължителното здравно осигуряване, както и реда за профилактични прегледи и изследвания по време на бременността на здравно неосигурените жени. Последните изменения в наредбата са в сила от 01.01.2023 г.
Чл. 2
Наредбата регулира предоставянето на акушерска помощ на здравнонеосигурени жени и извършването на медицински изследвания за деца и бременни жени извън задължителното здравно осигуряване. Според Чл. 2, медицинските услуги включват болнична помощ по клинични пътеки за раждане и стационарни грижи при бременност с повишен риск. Помощта по клинична пътека за стационарни грижи може да се предоставя до два пъти по време на бременността.
Чл. 3
Наредбата регламентира предоставянето на акушерска помощ на здравно неосигурени жени. Медицинските услуги се осигуряват от лечебни заведения, които имат разрешение за родилна помощ и са сключили договор с НЗОК за определени клинични пътеки, свързани с раждане и стационарни грижи при бременност с повишен риск.
Чл. 4
Наредбата определя условията и реда за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени. В договора по чл. 3, т. 2 се уточняват условията за оказване на медицинските услуги, както и заплащането на лечебните заведения за предоставените услуги.
Чл. 5
Здравно неосигурените жени имат правото да избират свободно лечебно заведение за акушерска помощ на територията на страната, съгласно разпоредбите на чл. 3 от Наредба № 26 от 14 юни 2007 г.
Чл. 6
Наредбата определя условията за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени, включително правото на лекарите да насочват тези жени за медицински услуги. Лечебните заведения, които не могат да осигурят необходимите услуги, трябва да осигурят превеждане на пациентите в подходящо заведение. Всички медицински документи, свързани с предоставените услуги, трябва да се прилагат при превода.
Чл. 7
Наредбата регламентира провеждането на изследвания за новородени деца и бременни жени извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Министерството на здравеопазването осигурява изследвания на новородени за различни вродени заболявания, а също така и на бременни жени за оценка на риска от раждане на деца с генетични заболявания. Изследванията включват и генетичен анализ при необходимост, особено при случаи на предходни репродуктивни проблеми и при съмнения за генетични заболявания.
Чл. 8
Член 8 от Наредба № 26 предвижда, че изследванията, свързани с акушерската помощ на здравно неосигурени жени, трябва да се извършват в съответствие с изискванията на чл. 139, 141, 142 и 143 от Закона за здравето. Тези изменения са в сила от 31 януари 2014 г.
Чл. 9
Чл. 9 от Наредба № 26, изменен с ДВ, бр. 69 от 2022 г., посочва, че необходимите китове, реактиви и консумативи за изследванията, предвидени в чл. 7, се осигуряват от държавния бюджет. Тези средства се предоставят на лечебните заведения и медицинските факултети в съответствие с приложение № 4.
Чл. 10
Наредбата регламентира процедурите за вземане и изследване на кръвни проби от новородени за определени заболявания. Кръвта се взема в родилни или неонатологични отделения и при раждане извън лечебно заведение - в неонатологичната структура, където е постъпило детето. Пробите се изпращат за изследване в специализирани болници, а резултатите се съобщават на лечебното заведение и родителите. Лечебните заведения имат задължение да предприемат действия при положителни резултати и да насочват децата за допълнителни изследвания и лечение. Контролните проби се изпращат на съответните лаборатории в зависимост от съмненията за заболяване. Документацията се съхранява минимум 5 години.
Чл. 11
Чл. 11 от Наредба № 26 регламентира изследванията на бременни жени, насочени от лекар за оценка на риска от хромозомни заболявания. Те се извършват в определени гестационни седмици: от 11-ата до 13-ата плюс 6 дни и от 15-ата до 19-ата седмица. Допълнителни изследвания за спина бифида, аненцефалия и тежки дефекти на коремната стена се правят между 15-ата и 19-ата седмица. Изследванията се провеждат в генетични лаборатории на лечебни заведения и медицински факултети, съгласно приложение № 4.
Чл. 12
Наредбата регулира предоставянето на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и извършването на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване за деца и бременни жени. Член 12 описва процеса за оценка на генетичните рискове при бременни жени, като лекарят попълва въпросник и, при необходимост, насочва към медико-генетична консултация. Изследванията на бременни жени с повишен риск за генетични заболявания се извършват в специализирани генетични лаборатории, спазвайки установените изисквания.
Чл. 13
Член 13 от Наредба № 26 предвижда, че изследванията, посочени в член 7, алинея 2, точка 3, се извършват в генетични лаборатории на лечебните заведения и медицинските факултети, съгласно приложение № 4.
Чл. 14
Чл. 14 от Наредба № 26 предвижда, че изследванията на деца с клинична диагноза на генетична болест, а при необходимост и на родителите, се извършват в генетични лаборатории на лечебни заведения и медицински факултети. Изследванията трябва да се извършват в съответствие с изискванията, посочени в приложение № 10.
Чл. 15
Наредбата регламентира процедурата за получаване на китове, реактиви и консумативи от лечебните заведения и медицинските факултети. Заявките се изготвят по образец и се изпращат на Лабораторията по клинична генетика в 'УСБАЛАГ 'Майчин дом' - ЕАД, София, до 1 месец преди периода на заявката. Лабораторията изготвя обобщена заявка и я представя в Министерството на здравеопазването. Заявките за количества, надвишаващи 10 % в сравнение с предходния период, трябва да бъдат аргументирани с писмена справка.
Чл. 16
Член 16 от Наредба № 26 указва задълженията на лечебните заведения и медицинските факултети да изготвят отчети за използваните китове, реактиви и консумативи. Отчетите се подават два пъти годишно, след което Лабораторията по клинична генетика изготвя обобщен отчет за Министерството на здравеопазването.
Чл. 17
Съгласно Чл. 17 от Наредба № 26 от 14 юни 2007 г., заявки по чл. 15 и отчети по чл. 16 трябва да се съхраняват в лечебното заведение или медицинския факултет за период от 5 години.
Чл. 18
Чл. 18 от Наредба № 26 регламентира, че Министерството на здравеопазването разпределя или преразпределя китовете, реактивите и консумативите на лечебните заведения и медицинските факултети, въз основа на заявките и отчетите, в рамките на договорените количества за годината. Тази разпоредба е допълнена с изменения, влезли в сила на 31.01.2014 г.
Чл. 19
Наредба № 26 от 14 юни 2007 г. регламентира предоставянето на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и извършването на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване за деца и бременни жени. Министерството на здравеопазването осигурява до четири профилактични прегледа по време на бременността, които включват различни медицински изследвания и прегледи от специалисти по акушерство и гинекология. Здравнонеосигурените жени имат право да избират лечебното заведение, където да получат помощ. Лекарят е задължен да представи план за проследяване на бременността и да информира пациентката за дейности, които не са включени в предоставяните услуги. Наредбата е изменяна и допълвана с последни изменения, влезли в сила от 1 януари 2023 г.
§1
Наредба № 26 от 14 юни 2007 г. регламентира предоставянето на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и извършването на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени. В параграф §1 се определят термини, свързани с новородените деца и генетичните болести. Новороденото дете се определя като такова в периода от първия до 28-ия ден от раждането, а генетичната болест е заболяване, причинено от патологични изменения в генома.
§5 от Наредба № 26
Параграф 5 от Наредба № 26 определя, че контролът по изпълнението на наредбата се възлага на министъра на здравеопазването, ръководителите на лечебните заведения и медицинските факултети, а за раздел II - и на директора на Националната здравноосигурителна каса. Заключителните разпоредби се отнасят към Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 40 от 2004 г., която определя основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
§18 от Наредба № 26
Наредба № 26 от 14 юни 2007 г. за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени влиза в сила от 1 януари 2013 г. Съществуват допълнителни разпоредби, свързани с изменения и допълнения на наредбата, които са обнародвани в Държавен вестник, брой 9 от 2014 г. и влизат в сила от 31 януари 2014 г.
§19
В параграф §19 от Наредба № 26 от 2007 г. се предвижда замяна на наименованията на Националната генетична лаборатория с Лабораторията по клинична генетика към УСБАЛАГ "Майчин дом" - ЕАД, София. Заключителните разпоредби уточняват, че измененията в наредбата са обнародвани в Държавен вестник, брой 9 от 2014 г. и влизат в сила от 31 януари 2014 г.
§20
Наредба № 26, която регламентира предоставянето на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и извършването на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени, влиза в сила от деня на обнародването й в "Държавен вестник". Заключителните разпоредби касаят изменения и допълнения на тази наредба, обнародвани в брой 69 на "Държавен вестник" от 2022 г., и влизат в сила от 01.01.2023 г.
§8
Наредба № 26 за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени влиза в сила от 1 януари 2023 г. Преходните и заключителните разпоредби касаят изменения и допълнения на наредбата, които са обнародвани в Държавен вестник, брой 50 от 2024 г. и ще влязат в сила от 1 юли 2024 г.
§14
Съгласно параграф §14 от Наредба № 26, дейностите, извършвани от "СБАЛДБ" - ЕАД и СБАЛАГ "Майчин дом" - ЕАД, ще бъдат прехвърлени на единен национален център за неонатален скрининг, считано от 1 януари 2026 г. За целта, двете лечебни заведения и Министерството на здравеопазването трябва да предприемат необходимите действия за създаването на този център.
§18
Наредба № 26, която регулира предоставянето на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и извършването на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени, влиза в сила на 1 юли 2024 г. В приложението се описват хромозомни и наследствени заболявания, изисквания за изследвания на новородени и бременни жени, както и информация за генетични лаборатории в България. Включени са и специфични процедури за вземане на проби и провеждане на скрининги, с акцент на необходимостта от информирано съгласие и генетична консултация.
